直腸癌手術無切口，無痕竟然能這麼高級！

日前，青島西海岸新區中心醫院普外一科利用NOSES腔鏡微創新技術為一名患者完成腹部無切口保留肛門的直腸癌精準微創根治手術。術後患者快速康復，西海岸新區中心醫院成為青島地區為數不多的可開展結直腸癌NOSES手術的醫院。

小手術解決大問題

啥叫NOSES？

腹腔鏡下操作，經自然腔道（肛門）取出標本，腹部無輔助切口，僅腹壁5處微小（0.5-1.2cm）穿刺孔，腹壁美容效果良好，術後8小時患者便可下床活動，5天后康復出院……

看起來是不是很簡單的手術？無切口創傷小，效果好恢復快，患者自始至終似乎感受不到明顯的痛苦，卻能解決性命攸關的大問題，更完美地根治惡性腫瘤。

這是微創外科的一枝新秀,在眾多的微創外科技術中異軍突起，一種被醫學界稱為微創中的微創——「NOSES」技術。

NOSES這裡可不是「鼻子」的意思喲~~

NOSES：指的是經自然腔道取標本手術（Natural orifice specimen extraction surgery）,是使用腹腔鏡器械或軟質內鏡等設備完成腹腔內手術操作，經自然腔道（直腸或陰道）取出標本的腹壁無輔助切口手術，術後腹壁僅有幾處戳卡疤痕。該技術通過使用常規微創手術器械，結合獨特的標本取出途徑，既保證了腫瘤的根治性切除，同時也達到了最佳的微創效果。）

第一例「NOSES」微創手術

圓滿成功

悠悠時光，世事無常。來自黑龍江的老王身體一直很硬朗，最近卻連連亮起紅燈，便血已經一個多月了。在青島西海岸新區中心醫院經初步檢查，老王遵從醫生建議在普外一科行電子結腸鏡進一步檢查。腸鏡檢查及病理結果顯示：直腸惡性腫瘤。

這個消息對於老王無疑是一個晴天霹靂，讓他世界裡一片陰暗。

該怎麼辦？

就在老王焦慮不安，主意難定時，普外一科畢恩旭主任親自來跟自己介紹治療方案。畢主任跟老王詳細介紹「NOSES」技術，此手術方式在保證腫瘤根治性切除的同時，避免腹部增加輔助切口取標本的創傷，便於患者術後快速康復，達到了真正的微創。

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畢恩旭主任一席話，讓老王忐忑的心慢慢安頓下來，他打消了回老家的念頭，堅定地選擇留在中心醫院，接受醫學領域中最先進的微創手術……

老王之幸

Experience

見到老王時，普外一科主任畢恩旭跟同事正在給老王查房。畢主任欣喜地告訴老王，他的身體恢復很好，今天拔完最後一根管，再觀察兩天就可以出院了。這話就像給老王吃了一顆定心丸，曾經的疑慮和陰霾一掃而光，不由連發感慨：

從老王容光煥發的臉上，絲毫看不出這是一位正在跟頑強病魔鬥爭的重病患者。

老王說，自己如論如何也沒想到，這個手術居然沒有多少痛苦，如果在從前，簡直不敢想像，現在肯定痛得躺床上不敢動呢！而且聽說還在腹壁上做個結腸造口，掛個糞袋，生活質量肯定會大打折扣的。

老王坦言，疾病不可怕，關鍵要正確面對，及時檢查，積極配合醫生治療。現在醫學技術這麼發達，不用跑遠路，在自己家門口就可以少遭罪治好病，這就是不幸中的大幸……

小編想說一句

這手術當真是無痕啊

真高級！

老王，加油！

微創中的微創 患者的福音

厚積薄發

患者如此滿意，手術效果如此完美，作為普外一科手術團隊「領頭羊」的畢恩旭主任應該是最為欣慰的了。

畢恩旭主任介紹說，看似簡單的一個手術，實際上是他們團隊厚積薄發，長期技術提升與積累的過程。從去年八月份開始，科室派多名醫師團隊至北京學習參觀手術，並參加多期研討班。目前時機已成熟，老王的手術方式完美契合了當前蓬勃發展的加速康復外科的理念。

手術後的切口，強化了患者「病人」的身份，使患者產生不良心理暗示。無輔助切口手術術後腹部幾乎沒有瘢痕，可以幫助患者建立自信心，投入到正常的工作生活中，真正的使患者的身心都恢復健康。

結直腸癌NOSES 手術對腹腔鏡熟練操作能力要求較高，也是胃腸外科領域的熱點和難點，目前僅在國內少數醫院成規模開展。具有創傷更小，術後無痛，恢復更快等優點。該項技術的成功開展，標誌著中心醫院微創外科邁入更高層次，為醫院高質量發展掀起了新篇章……

「給我一個支點，就能撬動地球！」或許在醫學上，微創正是那個能撬動地球的支點。一直在不懈努力的普外一科手術團隊，他們致力於保衛患者胃腸道，將微創發揮到極致，隨著微創理念的深入人心以及微創技術的迅猛發展，相信會給患者帶來更多福音！

作者：薛梅、張瑞鵬

編輯：丁丁

審核：畢恩旭

部分插圖來源：孫鋒醫生

青島西海岸新區中心醫院原創出品。

地址：青島西海岸新區黃浦江路9號