切掉美麗換取健康，什麼樣的乳腺癌需要手術切除？

乳房是女性美麗的象徵，也是女性獨有的性徵，然而卻有一種疾病是每個女性美麗的噩夢——乳腺癌。為了跟乳腺癌鬥爭，不少女性都不得不接受摧毀乳房的手術——乳腺切除術。

簡單點說就是，切掉乳房換一條命，切掉美麗換取健康。乳腺癌都要做手術切除嗎？那麼什麼樣的乳腺癌需要手術切除？

乳腺切除術適用多種乳腺疾病

乳腺癌是中國女性惡性腫瘤排行榜的「第一名」。據衛生部疾病預防控制局2012年年報，中國女性惡性腫瘤發病率第一的就是乳腺癌。每年中國的乳腺癌新發和死亡病例，分別佔到全球的12.2%和9.6%，且發病越來越年輕化。

乳房切除術就適用於那些乳房肉瘤、晚期乳腺癌作為姑息性手術者。還有乳腺原位癌或微小癌，濕疹樣癌病變主要在乳頭部位者。甚至包括治療慢性囊性乳腺病、乳腺結合等疾病。

那麼得了乳腺癌就一定得切除乳房嗎？

早期乳腺癌不一定要切乳

長期以來，切除乳房似乎是治療女性乳腺癌的常規方式。對於女性患者來說，切除乳房會對身心造成巨大創傷，但保乳又擔心癌細胞清除得不夠徹底，影響到生存。是否保乳，就成為女性乳腺癌患者抉擇的兩難。

其實，早在上世紀90年代，乳腺癌保乳術就已納入手術治療指南建議中。然而，一項發表在權威國際醫學核心期刊《柳葉刀·腫瘤學》上的中國全國範圍內的調查結果顯示，乳房切除術佔到原發性乳腺癌手術的88.8%。這意味著，近9成的中國乳腺癌患者被切除了乳房。

美國哈佛大學醫學院附屬丹娜法伯/布列根和婦女癌症中心乳腺外科主任Mehra Golshan博士說，在美國，僅有36%的患者根據需要做了切乳，三分之二的患者接受了保乳手術。

但在中國，首都醫科大學宣武醫院胸外科主任支修益教授表示，很多癌症都是等有了癥狀才去檢查，所以大多是中晚期。比如乳腺癌，很多已經錯過最佳手術保乳時機。還有很多患者有一種誤區，認為切的越徹底，癌症就根除的越到位，都願意切的乾乾淨淨。

保乳治療不會降低患者生存率

但現實是有人切了要預防而有人切掉卻仍沒保住命↓

眾所周知，2013年，性感女神安吉麗娜朱莉為了降低自己患乳腺癌和卵巢癌的風險，接受了雙側乳腺切除手術，讓自己的乳腺癌患病率從87%下降到5%。

2011年，歌手姚貝娜被查出患上乳癌，也接受了乳房切除手術以及整形再造手術，但遺憾的是，2015年卻因乳腺癌複發去世……

陳曉旭、阿桑等眾多女明星也因乳腺癌被奪去生命，這些事件讓越來越多的女性認識到這個「女性殺手」並重視自己的乳房健康，這是好事，但乳腺癌不切乳，治療效果能有保障嗎？

美國癌症協會的統計顯示，美國乳腺癌5年生存率89%，中國是73.1%。與之相對應的數據是：美國接受保乳手術的患者是64%，中國只有5.5%。MehraGolshan博士表示，保乳治療的生存率與切乳治療的生存率幾乎一樣，這說明，保乳治療不會增加腫瘤的複發更不會降低患者生存率。

中國抗癌協會乳腺癌專業委員會常委、中國醫學科學院腫瘤醫院乳腺外科主任王翔教授認為，「傳統的根治術比較殘酷，還停留在切除全部乳腺及淋巴結上，有時還要連同胸大小肌也一併切掉；甚至還有一部分患者做了擴大切除，清掃胸內淋巴結，這都是非常大的手術。」而採用「保乳」手術，能給乳腺癌患者更多幸福。

哪些情況可以保乳治療？

王翔認為，目前醫學界基本已經達成了一些共識，適合做保乳手術的患者需要具備以下幾個條件：

腫瘤的大小通常小於3公分。腫瘤位於乳房的外周，不是在中心區，當然近些年對於腫瘤位於中心區的也可以進行保乳。臨床的體檢或超聲檢查，不考慮有腋窩淋巴結轉移。乳房有足夠大的體積，也就是說腫塊同乳房的體積相比，比例合適。如果乳房太小，腫塊較大，進行保乳就難以得到較好的乳房外形，保乳意義不大。

在生活中，一些女性在體檢時會被告知有乳腺增生，不由得讓人聯想到癌症，那麼乳腺增生都會發展成癌症嗎？

乳腺增生會引發癌變嗎？

中山大學附屬第六醫院肝膽外科、甲狀腺乳腺外科主任萬雲樂介紹，乳腺增生包括腺體小葉增生、囊性增生和乳管囊性擴張並乳管內乳頭狀增生等病理形態。一般來說，腺體小葉增生如果沒有癥狀，應該屬於生理性的乳腺增生，不需特殊處理可以自行消退。

但如果是囊性增生，則存在癌變風險。研究表明，有乳腺囊性增生的女性患乳腺癌的機會是一般女性的3-5倍，20%－61%的乳腺癌並發囊性增生。因此，體檢發現乳腺增生後，應到醫院進一步檢查確認是哪一類乳腺增生。如果是乳腺囊性增生，患者需每隔2－3個月到醫院複查，以便及早發現乳腺癌。

所以說到底，還是要注意對自己的保護啊，少熬夜，保持個好心情，定期做做身體檢查，也可以進行自查，自己摸摸乳腺組織中有沒有包塊、硬結等，如果發現異常，要及時就醫，早發現早治療！多知道點醫學知識，也免得被無良醫生坑！