「我還沒有結婚，我才29歲，為什麼乳腺癌會找上我？」
「醫生，一定要切掉乳房嗎？我還能做個完整的女人嗎？」
…………
說起乳腺癌，大家並不陌生。安吉麗娜朱莉曾為降低乳腺癌發病概率切除雙乳腺，一度引發大眾的熱烈討論。知名歌手姚貝娜、阿桑，《紅樓夢》中林黛玉飾演者陳曉旭，也因患乳腺癌不幸離世。
小編身邊也有兩三個朋友在最近兩年陸續查出乳腺癌，她們都還未婚，對未來的規劃滿滿，似乎一切都被這乳腺癌這隻「黑蝴蝶」徹底摧毀。
早診早治，可降低患者30%的死亡風險
這種「乳腺癌等於絕症」的認識，隨著篩查技術的完善，健康科普的加強等，防範與診治乳腺癌的認知，發生了巨大變遷，乳腺癌再也不是所謂的「絕症「。
今年3月，復旦大學附屬腫瘤醫院發布上海首份《八年乳腺癌患者生存率報告》(下文簡稱《報告》)顯示，腫瘤醫院乳腺外科8年間患者增長157%，年平均增長率為12.6%。2008年至2015年期間，出院0期至III期患者20085例，5年無病生存率為85.5%。而早診早治，可降低患者30%的死亡風險。
報告還稱，2008年以來發現的乳腺癌患者中35歲以下僅佔8%，40歲以下佔16%，50歲以上佔50%，該院患者平均年齡為50.8歲。當前全國大城市乳腺癌平均發病年齡為45歲，較歐美國家年輕10歲左右。
提升健康意識，女人更應關愛自己
作為女性，或許都會有擔憂，我到底離乳腺癌有多遠？
小編髮現，很多年輕女性自己並未有自檢乳房的習慣，要知道學會「自檢」是早發現早預防乳腺癌的是重要一環，尤其要留心乳頭溢液、乳頭回縮、乳腺腫塊、乳房皮膚橘皮樣改變等身體發出的「預警信號」。
此外，40歲以上女性要定期接受定期接受X光和超音波聯合診斷，有乳腺癌家族史、「丁克」或未哺乳的高危人群需將篩查年齡提早到35歲。
如果親自身患癌症，知曉那一刻，除了鼓起勇氣克服恐懼，接受科學的醫學治療是必不可少的，本次第五期春雨就醫指南 ，特邀中國醫學科學院腫瘤醫院腹部腫瘤外科副主任醫師汪毅把關，願給予每一位患者一點勇氣，更順暢科學的就醫。
銀魂有句台詞：每天站在絕望的深淵旁邊生活。如果說絕望如此輕而易舉就能達到，那希望也同樣如此。
願每位患者早日恢復健康！！
啥時看
早期乳腺癌往往缺乏典型的癥狀和體征，但出現這些癥狀的女性儘早就醫：
1. 乳腺腫塊：8成乳腺癌患者以乳腺腫塊首次就診，多數為無痛性腫塊；
2. 乳頭溢液；
3. 乳腺皮膚改變（酒窩征或橘皮樣改變等）；
4. 乳頭回縮；
5. 乳頭濕疹；
6. 乳頭糜爛瘙癢；
7. 腋窩淋巴結腫大；
8. 乳腺外觀紅腫；
慢性乳腺病、乳管內乳頭狀瘤、乳暈濕疹發生癌前病變的機會稍多，並容易與乳腺癌相混淆。
去哪看
當地的正規公立醫院普外科，乳腺外科
說什麼
一、個人情況
1.描述就診癥狀和原因，以及不適感持續時間？
2.是否患有其他疾病？
3.有無藥物過敏史？
4.是否是乳腺癌高危人群：
1）有明顯的乳腺癌遺傳傾向者；
2）既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者；
3）既往行胸部放療。
5.準備好想問醫生的問題（可列在單子上）；
6.就診時穿著舒適的體恤衫或者襯衣。
二、既往就醫史
就診時，準備相關報告及資料，並進行分類：
1）病理資料，如病理報告、切片等；
2）有關分期資料，如影像學檢查等；
3）整體臟器功能的評估資料，如心功能、肝腎功能等；
4）用藥方案，做過的檢查，用藥情況，治療效果等。
怎麼治
乳腺癌是可治癒疾病
按照病理分類，乳腺癌主要分為：浸潤性癌；非浸潤性癌。
乳腺癌治療包括早期診斷、手術切除、化療（可用於術前及術後）、放療、針對激素受體的治療、分子靶向治療（針對 HER2 基因異常的治療）、生物免疫治療、積極康復、主動控制複發轉移危險、定期監測等。
醫生會根據患者乳腺癌類型、個體情況、家庭社會因素等差別，給予個性化的綜合治療方案。一般情況下：
1.早期乳腺癌：建議手術切除，根據術後的病理情況決定是否需要輔助治療；
2.局部乳腺癌晚期或局部進展期患者：建議先行新輔助化療或新輔助內分泌治療，以取得降級手術或保乳手術的效果；
3.晚期乳腺癌：治療手段為化療、局部放射治療、靶向治療等。
隨訪與複診建議
複查頻率：
1.術後需要定期複查，第1年每季度1次，第2年半年1次，以後每年1次；
2.任何時間，若感到不明原因的體重下降、疲乏、骨痛或摸到腋窩或其它部位的腫大淋巴結，應及時就診。
複查內容：
體檢、肝臟彩超、肝腎功能、血常規等。另外，每年複查一次乳房 X 線。
乳腺癌篩查需知：
篩查方法：X 線檢查、乳腺超聲檢查、MRI 檢查等
篩查年齡：
1）年齡＜40 歲：臨床乳腺檢查；乳腺超聲。若有可疑病變，加做乳腺X線檢查；
2）年齡≥ 40 歲：臨床乳腺檢查；每年1次乳腺X線檢查（45-69歲每年1-2次）；對緻密型乳腺（乳腺C型或D型）與超音波檢查聯合；
3）70歲或以上：臨床乳腺檢查；每2年1次乳腺X線檢查
高危人群20歲之後就應每年做乳腺X線檢查，必要時加做乳腺MRI，具體可以顧問醫生。
小貼士
1. 確診乳腺癌後，要聽從專業醫生的治療意見，積極配合治療。切不可誤信抗癌神葯、五花八門的治療廣告，更不可拖延不治；
2. 避免情緒激動或抑鬱。保持健康的心理狀態和樂觀的情緒；
3. 遵從富含水果、蔬菜、粗糧和豆製品的飲食；
4. 有規律的鍛煉，每周至少150分鐘的中等強度鍛煉，1周2次的力量訓練。如快走、騎車、游泳、打太極拳及有氧舞蹈；
5. 減少酒精攝入，禁止抽煙；
6. 慎用保健品；
7. 定期進行乳腺自我檢查。
專家解讀
女性要有防範意識，定期自我體檢，早發現、早治療。臨床上常見很多就診時已是晚期的病例，病人和家屬悔之晚矣，其中不乏知識水準高、經濟條件好的病例。
患者務必要到正規醫院專科治療，接受科學的治療方法。大部分患者發現病情後，採取科學、前沿的治療方案是能取得較好療效的。
本文對患者就醫時提出的貼心提示很有價值。患病後，患者及家屬一定不能慌神，保持頭腦清晰，做好就醫準備，會有助醫生做出更全面的治療決定。
指導專家：中國醫學科學院腫瘤醫院腹部腫瘤外科副主任醫師汪毅
參考資料：《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範（2017 版）》
圖片來源：圖蟲創意
文案&指南編輯：村中老班
*治療方案以專業醫生意見為主。
點這，身體問題，來問醫生。
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