七成早期乳腺癌患者可「保乳」

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，我國近年來乳癌發病率正以每年3%的速度遞增。更年期及65歲以上婦女是發病的兩大高峰年齡段，同時也高於全國平均水準。

對女人而言，發育良好的乳房代表著健康與美麗，早期發現乳腺癌並實施保乳根治術，生存率可超過90%，這意味著乳腺癌大可不必「一切了之」。

七成早期乳腺癌患者可「保乳」

女白領患乳腺癌絕望至極「雙保」手術讓她重拾信心

「我這個年齡正是乾事業的時候，當時一聽說是癌，整個人都絕望了。49歲的肖女士回憶患病經歷時，再三向醫生道謝。

肖女士從事銷售，工作很忙。今年2月，在部門組織的體檢後，醫生拉住她，說乳腺上有個東西，一定要深入檢查一下。

肖女士一怔，她摸到有一腫塊，但不痛不癢，也沒有其他部位放射性疼痛。肖女士及家人曾和很多人一樣，認為一旦患上乳腺癌就得切掉乳房，保乳會增加複發轉移的可能性。

「生命和美麗，並不是魚和熊掌。」保乳並不是保守，事實上早期乳腺癌保乳治療可以取得與乳房全切一樣的效果。這就意味著，兩者在一定條件下完全可以兼顧。

隨後進行了保乳微創手術，將右乳腫塊局部切除，同時由於前哨淋巴結活檢結果為陰性，也不必進行創傷巨大的腋窩淋巴結清掃，從而避免了由清掃引起的一系列嚴重併發症，如上肢淋巴水腫、上肢功能障礙、神經損傷等。前天複查指標顯示，肖女士的病灶已清除乾淨，恢復良好。

目前醫學界普遍的共識是，與傳統根治手術相比，保乳手術有相似的生存率，對於有基礎疾病的老年患者來說，難以耐受創傷較大的傳統手術，微創保乳術創傷小、併發症少、恢復快。

「保乳的積極意義遠遠大於其帶來的風險，同時，保乳更有利於以後乳房外形重塑，對女性意義重大。」要讓醫生、患者、患者家屬對乳腺癌治療有全新的認識。

保乳並不等於是保守應創造條件儘可能保

目前保乳手術在歐美已成早期乳腺癌的首選術式，保乳率佔80%。我國北京、上海的乳腺癌保乳手術率接近80%，而武漢還不足10%。由於擔心局部複發等傳統觀念影響，可能有70%適合做保乳手術的早期乳腺癌患者選擇了根治切除。

「對於乳腺癌患者，保乳手術可做可不做的一定要做，不能做的創造條件儘可能地做。」因為乳腺癌患者的治療，不僅要提高生存率，更要重視生活品質。

隨著乳腺癌治療技術的發展，乳腺癌並不可怕。如果早期發現，有90%以上的患者可通過系統規範的個體化綜合治療達到治癒，5-10年生存率可達90%以上。對相當一部分病人來說，發現得早，且條件適合，是完全可以進行保乳手術的。

是否適合保乳手術，醫生會根據患者病情進行全面個體化綜合評估。一般來說，腫瘤最大直徑小於3厘米、腫瘤離乳頭乳暈有一定距離、無多發性病灶等情況可考慮保乳治療。

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