水腫 可能不是腎的問題

35歲的楊女士半個月前出現眼瞼和雙下肢水腫，一開始以為是腎出了問題，就到醫院腎內科檢查，但卻並沒有發現問題所在，前幾天，楊女士更出現了渾身的水腫，整個身體看起來臃腫不看，被嚇壞的楊女士趕緊在家人的陪同下又再次來到醫院，通過全身的檢查，終於鎖定了罪魁禍首，原來，楊女士的水腫是甲狀腺問題引起的，在甲功檢查中，楊女士被診斷為甲減，她的腫便是甲減引起的粘液性水腫。

像楊女士一樣，發現水腫後就以為是腎出了問題的人很多，大家不知道的是甲減這種病也是會有水腫癥狀的。

甲減為什麼會引起水腫?

甲減時，甲狀腺分泌的甲狀腺激素不足，對垂體的負反饋抑製作用減小，垂體產生的TSH升高，此時，甲減患者結締組織中有大量的肥大細胞積聚，在TSH的作用下，肥大細胞分泌大量粘多糖，它有較強的嗜水性，因而產生皮膚粘液性水腫。

所以對於甲減患者，體重增加的根源主要不是脂肪，而是不能排除體外的水，確切地說，是含有大量膠原物質和粘蛋白的水分。

甲減水腫時，身體會顯得十分臃腫，但甲減導致的『腫』與常見於心衰、腎衰患者的「水腫『有著明顯的區別。甲減患者水腫的話，如果用手指按壓皮膚，並不會出現凹陷，醫學上稱之為「粘液水腫」。

如何預防甲減水腫?

要預防水腫，首先要保持良好的睡眠，起居有度並堅持適當鍛練。可以散步、慢跑，以增強體質，提高適應能力，還要避免久坐久站，經常活動下肢，做上抬動作。

其次選擇食物，應以含有豐富蛋白質、維生素及無機鹽，並以低脂肪、低膽固醇，少糖、少鹽為原則，芹菜、菠菜、蕃茄、大豆、蘑菇、水果以及豆製品等食物可多吃一些。

當然，如果已經有粘液性水腫癥狀出現，還是要積極治療原發病甲減，以減輕併發症對患者造成的傷害。

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