延續生命：來那度胺可延長多發性骨髓瘤的生存期？

大家都知道來那度胺是治療多發性骨髓瘤MM的關鍵用藥，殺死腫瘤細胞，提高患者的的總生存期。

有關多發性骨髓瘤的診療方面，國內和國外有著一定的差距。

對於來那度胺藥品價格上，國內外也存在很大的差距。進口的來那度胺價格較高，患者的經濟實力有限，國內一般會降價的，只有國產仿製葯。

來那度胺各國的價格差異如下表：

多發性骨髓瘤尚不能完全治癒，全程治療是關鍵

多發性骨髓瘤（簡稱MM）是腫瘤性漿細胞在骨髓中多灶性惡性增生所致的一種疾病，多發於中老年人，男性明顯多於女性。專家預估，中國的MM年發病率為2/10萬~3/10萬，預估全國總患者數量約18萬人。

「治癒」是治療多發性骨髓瘤的終極目標，目前仍被認為是一種不可治癒的血液惡性腫瘤。但是隨著新的治療藥物和治療方式的開發，如免疫調節劑（來那度胺），可以讓多發性骨髓瘤（MM）患者的生存期得到進一步延長。

維持治療1年以上，MM患者更獲益

大部分患者有骨痛、貧血、無原因的骨折或感染、腎功能不全等病症，進展期非常痛苦。北京協和醫院血液內科李劍說「長期疾病控制是MM患者的治療目標」。

目前，來那度胺被美國食品藥品監督管理局批準唯一用於多發性骨髓瘤患者的維持治療用藥。2018年國外來那度胺銷量超過600億元，從中可以看出，來那度胺用於長期維持治療已經成為MM的國際標準治療方法。李劍查閱國內外多個研究發現，維持治療優於固定周期治療，以來那度胺為基礎的維持治療方案獲得最好的PFS獲益，來那度胺維持治療不會影響後續的二線治療。目前，在2018年NCCN指南上已經明確指出，在MM維持治療階段，以來那度胺為基礎的治療是一類推薦，硼替佐米為基礎的治療是其他推薦。

「以來那度胺為基礎的方案是MM維持治療的一線方案」也得到黃仲夏的認可。黃仲夏認為，維持治療應用1年以上，患者才可以獲益。