媽媽懂營養，寶寶更健康，育兒之路，我們一起前行吧。
---藍弧
上次寫了這篇「微量元素檢測就是個坑」，說明了不建議做微量元素檢測的原因。
那麼問題來了，怎麼才能知道，孩子到底缺不缺呢？
比如娃胃口不好、不愛吃飯、愛長潰瘍，是缺鋅嗎？
比如枕禿、愛出汗、牙齒長得慢，是缺鈣嗎？
比如動作遲緩、臉上沒有血色、容易發脾氣，是缺鐵嗎？
遇到這些情況，大家的慣性思維就是去檢查，可是營養缺乏不同於疾病，疾病是必須要檢查才知道，而營養素缺不缺是由日常攝入夠不夠決定的，這完全可以通過飲食去判斷。
營養元素缺乏，可能的原因有：
1、攝入不夠；
2、需求增加；
3、消耗增加。
對小孩來說，缺乏的原因相對單純些，一般不會涉及到後兩點，如果缺乏，基本都是因為攝入不夠，所以到底缺不缺，首先得看吃的夠不夠。
如何知道吃進去的夠不夠呢，作為非專業的媽媽，咱也沒有那種高大上的智能軟體（那種軟體一個幾千塊呢，家庭用的少，也沒必要去買），只能用最土最原始的方法了～～直接計算！
今天我就以鋅也例，來幫一位寶寶計算下，他的飲食裡鋅到底夠不夠。
第一步，確定鋅的需求量。
鋅的推薦攝入量（RNI）為：
* 0到6個月齡每日攝入量3mg；
* 7到12個月齡每日攝入量5～10mg；
* 1歲到4歲每日攝入量10mg；
這是中國居民膳食指南建議的推薦攝入量，推薦攝入量的意義是，長期攝入不低於此水準的營養素，才可滿足身體對該營養素的需要，保持機體健康和維持體內儲備，所以我們用這個數據作為參考標準。
第二步，列出全天飲食的具體種類和重量，找出含鋅的食物。
我這裡剛好有一位寶媽發給我的寶寶全天飲食記錄，我們就以這份食物為例來計算。
基本資訊：
男，2歲，媽媽主訴吃飯困難、飯量小，身高體重發育都偏低，不愛咀嚼，容易吐食。
這是全天飲食記錄：
（有些量寫的不夠具體，只能大概來算）
鋅主要含在肉蛋奶米面雜糧裡，蔬果含量可忽略不計，所以這份食譜裡，可用來計算鋅含量的食物有：海蠣、豆腐、鮮榨、豬肉、大米、小米、魚、奶。
第三步，查找食物營養成分表，計算出鋅的總量。
查詢有兩種途徑，一種是在《中國居民膳食指南》末尾的表格查詢。
另外一種是網站查詢。
查詢網址：http://yingyang.911cha.com/
鋅總量的計算結果如下：
可見，寶寶全天攝入的鋅大概只有4.31毫克，離10毫克的需求差距還很大，長期這樣吃的話，必然就會慢慢出現鋅缺乏的相應癥狀，可以判斷寶寶偏食厭食跟缺鋅是有關係的。
而且，寶寶的實際攝入量並沒有達到4.31毫克，這種方法只能算是粗略估計，因為：
1、重量是做之前的生重，做好以後寶寶沒有吃完，而且寶寶吃的過程中可能有浪費；
2、不同地區的食物營養素含量有差別，營養成分表是平均值；
3、攝入不等於完全吸收。
當然，孩子吃的少，不光光是缺鋅，很多營養元素都缺，只有改善孩子吃飯問題才能解決根本，並不是光補鋅就能解決所有問題的。
到底補不補呢，這時候要結合癥狀判斷了，缺鋅的典型癥狀就是「厭食」「食不知味」，而孩子在鋅攝入不足的同時，表現出來的就是不愛吃飯。
那麼這種情況就是可以補鋅的，要注意的是補鋅同時必須要改掉那些不好的餵養習慣，建立好的飲食習慣，讓餵養回歸正軌，慢慢幫助孩子增加飯量，自然發育就能越來越好。
營養素缺乏的癥狀是長期攝入不足後，才會慢慢體現出來的。
比如，缺鋅早期表現就是食慾減退，食量減少，長期缺乏表現為生長髮育緩慢、智力發育受影響、免疫發育不良。
缺鋅的癥狀總結如下：
1、味覺障礙，偏食，厭食或異食（撿地上東西吃，吃一些不能吃的東西等）；
2、生長髮育遲緩，矮小瘦弱；
3、影響智力發育，反應慢；
4、易腹瀉，易反覆感染，不容易好；
5、皮膚乾燥、粗糙、易出皮疹；
6、傷口癒合不良；
7、反覆性口腔潰瘍；
8、地圖舌、草莓舌；
……
這些癥狀，不一定是單純缺鋅引起的，是不是缺以及是否需要吃補充劑，可以結合飲食判斷，有相應癥狀，飲食攝入又不足，就可以先試著補充。
如果補充了有改善，那麼萬事大吉；
如果補充了癥狀沒有改善，就要分析原因了，一方面可能補充劑本身吸收不佳，另一方面也可能說明跟鋅沒有關係，排除缺鋅，再考慮別的原因。
比如長口腔潰瘍。
缺鋅會容易口腔潰瘍，但口腔潰瘍不一定是缺鋅導致，要不要補呢？
這時候可以通過計算，大概得知孩子日常鋅攝入是否足夠，如果平時鋅攝入不足，那麼缺鋅導致潰瘍的幾率就很大，可以先補，總比直接吃各種下火的中藥好，因為「下火」的中藥材都很寒涼，對腸胃有傷害，鋅則安全的多。
如果平時鋅攝入是足夠的，說明潰瘍的原因跟缺鋅沒有關係，要找別的原因。
吃補充劑會不會有過量的危害呢？
其實每種營養素都有最高耐受量，只有長期按最高耐受量攝入才會出現副作用，而最高耐受量離推薦量很遠的。
比如鋅的最高耐受是40毫克/天，按普通劑量吃，不可能過量，所以不必擔心補多了是否有危害。
鋅缺乏的問題，在我們國家已經非常普遍了，據預防醫學科學院營養與食品衛生研究所的調查結果：我國少年兒童的缺鋅率高達60%，相當於每2個孩子中就有1個缺鋅！比鐵缺乏更普遍。
當然，孩子缺鋅，食補也很重要，除了選擇合適的補充劑，也應該有意識增加富鋅的食物，增加膳食補充哦。
最後再例舉一些鋅含量高的食物，給大家作參考。
按含量高低從前往後：牡蠣、小麥胚芽、動物肝臟、動物血、禽畜瘦肉、蛋奶、堅果、雜糧、米面等。
食補補鋅就是要多吃牡蠣、小麥胚芽、肉蛋奶、雜糧等，不能隻吃精米面蔬菜水果，不然肯定缺。
如果不想計算， 日常給孩子常吃這些富鋅食物也可以，我們調理的目的，就是讓孩子能正常吃飯，只要食量能跟上，啥都不容易缺了。
作者：藍弧營養師，9年營養職業生涯，專 注寶寶科學餵養和營養調理。
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