文：章嵐
在文章開始前，先把結論給大家講一下，一般正常飲食的寶寶不需要補鋅，雖然我們很關心寶寶，但以下症狀，不是缺鋅。
頭髮偏黃，不是缺鋅—參考文章：
寶寶頭髮稀黃，未必是缺營養，你絕對想不到竟然是這樣……
睡眠不好，不是缺鋅—參考文章：頻繁夜醒為哪般？——那些年被誤會的“嬰兒般的睡眠”！
胃口不好，不是缺鋅—參考文章：少食多餐真的靠譜嗎 ？寶寶一天吃幾頓好 ？
大家普遍認同“缺鋅”的症狀，例如食欲減退、免疫力下降、頭髮變黃、營養不良等，都不能當做“缺鋅”的直接“證據”。因為“營養性鋅缺乏”沒有特異性症狀，也缺乏敏感、可靠的實驗指標。
只有寶寶在一些特殊情況需要在醫生指導下補充，為了防止寶寶“鋅過量”，不建議爸爸媽媽買來給寶寶吃。
不要一入母嬰店，聽了幾句宣傳，就買回大量xx營養素給寶寶吃，反而會適得其反。
接下來，我給大家具體講下，鋅到底是什麽？我們的寶寶容易缺鋅嗎？哪種情況才需要補鋅？為什麽微量元素檢測“缺鋅”不靠譜。
鋅到底是什麽？
1958年，印度血液專家首次報告伊朗一名21歲嚴重鐵缺乏的素食主義男性少年，他和10歲左右兒童一樣矮小，並且伴有發育遲緩，肝脾大，當時懷疑是鋅缺乏導致的。
1963年，正式確診這名男青年為鋅缺乏綜合征，從而世界開始認識到，鋅是人類生長的重要微量營養素。
鋅是很重要的微量元素，它在人體中參與幾乎所有的代謝過程，對寶寶的體格、免疫、中樞神經系統生長和發展具有重要作用。
既然鋅這麽重要，我們的寶寶需要補嗎？
我們的寶寶容易缺鋅嗎？
需不需要補鋅，首先要看我們的寶寶容不容易缺鋅。
首先需要請大家更新一下數據庫，新版的中國居民鋅推薦攝入量有非常大的變化。
母乳寶寶容易缺鋅嗎？
母乳中鋅吸收率可以達到50%，初乳鋅濃度較高，能達到3mg/L，6月齡前，寶寶能喝到600~700ml母乳，完全不用擔心缺鋅的問題。
隨哺乳期持續下降，6月齡寶寶人乳鋅濃度下降，小於1mg/L，這時候就體現出輔食的重要性了。
輔食中，尤其是玉米、大米、小麥這些主食裡面，每100克就含有2毫克鋅。只要正常添加輔食，寶寶也不太容易缺鋅。
配方奶寶寶容易缺鋅嗎？
配方奶中的鋅幾乎能達到6mg/L左右，1歲內寶寶，哪怕只能吃到500ml奶粉，鋅也是足夠的。
所以，只要寶寶飲食結構沒有重大缺陷，是不太可能缺鋅的。
哪類寶寶才可能缺鋅呢？
鋅缺乏包括營養性不足和遺傳性鋅缺乏。
大家都很焦慮的，基本都是營養性鋅缺乏，營養性鋅缺乏包括以下幾個要素：
1
如果寶寶6~12月，純母乳餵養，沒有添加輔食。這樣就能算出來，為了補足3.5mg鋅，需要母乳至少1L左右。而且母乳鋅不斷下降，很容易出現的鋅攝入量不足。所以，及時添加輔食很重要。
輔食中鋅含量較高的食物包括瘦肉、豬肝、魚類等動物性食物，爸爸媽媽可根據寶寶實際情況進行補充。
2
如果寶寶發生急性腹瀉，可能增加寶寶缺鋅的風險，這也是為什麽腹瀉後，醫生都會給寶寶開補鋅的藥物。
3
胎兒體內鋅儲存主要在宮內後3個月，如果寶寶是早產寶寶，就很容易發生鋅缺乏，寶寶出生後，腎髒及腸道排泄鋅增加、攝入量不足也會加重這種情況，早產寶寶要在醫生指導下補充。
4
一些本身就有腸道和肝髒疾病的寶寶，可能會造成鋅排泄的增加，吸收又不足，這樣缺鋅的風險就增加了。這類寶寶需要在醫生指導下補鋅。
微量元素查鋅靠譜嗎？
害怕寶寶缺鋅，很多爸爸媽媽可能會選擇微量元素檢查，實際上，微量元素是查不準的，參考文章：微量元素能查到寶寶缺啥嗎？
為什麽查不準呢？
因為微量元素一般抽取指尖血。
鋅在人體分布並不均勻，人體所有組織、體液均含鋅，主要存在於骨骼、牙齒、毛發、肝髒、肌肉等，其中骨骼肌含鋅佔到60%，血漿鋅僅佔到總體鋅的0.1%。
血漿鋅非常容易受飲食、感染、生長速度等因素影響，24 小時內血漿鋅的波動可達 20%，並且濃度在早上 8 點達到峰值，傍晚下降到很低。
所以，微量元素檢查是不是缺鋅，很不靠譜。
現在可以採用血清鋅檢查，血清（漿）鋅是臨床常用的判斷鋅營養狀況的實驗室指標，但目前關於血清鋅的正常值範圍還有很大爭議。
總的來說，目前世界範圍內，都缺乏敏感、特異的評價鋅營養狀況的檢測指標。主要根據寶寶生長髮育評價、體格檢查、膳食調查等因素，由醫生來進行綜合分析。
如果寶寶缺鋅，吃什麽比較好？
可以選擇葡萄糖酸鋅、硫酸鋅、甘草鋅等製劑。
2004年WHO建議腹瀉兒童口服補液鹽同時給予鋅的補充，大於6月的孩子每天20mg，小於6月的孩子，每天10mg，療程2周~1個月。
支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染的寶寶補充鋅劑也有減輕症狀和縮短病程的效果。
需要提醒爸爸媽媽一點，微量元素不能同補（例如鈣和鋅不能同時補），需要單獨進行補充。
所以，那些“多功能xx鈣鐵鋅口服液”，就不太適合寶寶。
—THE END—
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