孩子不愛吃飯，需要補鋅嗎？

群裡一直有媽媽問

「我家孩子最近胃口不好，每次吃飯都心不在焉，給她準備的東西也不吃，是不是缺鋅啊？」

今天請 註冊營養師 @李靚莉老師給大家講講大家關心的孩子不愛吃飯是不是缺鋅的問題~~

我們經常看到廣告裡這樣描述：

孩子食慾不好，吃飯不香，缺鋅。

寶寶發育不良，身材矮小，缺鋅。

寶寶免疫力差，老是生病，缺鋅。

……

孩子不好好吃飯，真的就是缺鋅嗎？

其實以上這些問題都不是缺鋅的典型表現，各種其他因素也會引起這些現象。

光憑以上這些表現，就給孩子扣上「缺鋅」的帽子不合適！

就比如，你食材單一，不懂搭配，處理不當，肉質太老，三心二意，習慣不好，吃飯時干擾太多，餐具太醜，顏值太低，老是強迫吃飯……這些都可能是孩子不好好吃飯的原因啊！有什麼理由隻怪缺鋅呢？

缺不缺鋅怎麼看？

目前，對於鋅缺乏，並沒有特定的臨床癥狀和生化特徵改變，也沒有敏感的、特異性的評價指標來評價。

鋅在人體分布並不均勻，肝臟、骨骼肌、皮膚、毛髮、指甲等含量較多，而血液中含量很少。

成年人血液含鋅量不到總量的 0.5%，其中血漿佔 12～13%，但血漿鋅非常容易受飲食、感染、生長速度等因素影響，24 小時內血漿鋅的波動可達 20%，並且濃度在早上 8 點達到峰值，傍晚下降到很低。

因此判斷寶寶是否缺鋅，單憑微量元素檢測結果並不靠譜！

需要參考世界衛生組織（WHO）等權威機構推薦聯合使用的生化指標（血漿 / 血清中的鋅含量），同時，還要結合日常膳食中的含鋅量，以及兒童發育的一些功能性指標（比如是否存在生長髮育遲緩）進行聯合評估。

常見鋅的食物來源

鋅在日常生活中的食物來源還是非常廣泛的：

主要有海產品，如牡蠣、扇貝、墨魚、魷魚、干貝等；

堅果類食物鋅含量也很高，如核桃、杏仁、芝麻等；

此外，動物內臟、紅肉都是鋅的良好來源。

尤其是紅肉類，日常使用率比較高，也是推薦寶寶添加輔食初期就食用的食物之一。

其他植物來源的鋅還包括蘑菇、小麥胚芽、大豆等。

根據調查顯示，我國膳食鋅來源約 50% 是米面及其製品，動物來源相對較低。

但穀類中植酸含量較高，鋅利用率很低；動物性食物如魚、肉、肝、腎及貝類食品含鋅豐富，且利用率高。

因此，我們在選擇補鋅食物的時候，應該優先考慮動物類食品的攝入。如果平時孩子肉啊、蛋啊、都吃的比較好，基本不用擔心缺鋅的問題。

怎麼補充好？

● 0-6月齡：此時的寶寶完全可以通過母乳或配方奶來獲得足量的鋅；

● 6-12月齡：這階段的寶寶每日需要鋅3.5mg，每天保證600-800ml奶，再加上一個雞蛋，一個巴掌大小的紅肉（約1兩）可以滿足每天的推薦量；

● 1歲後：1歲以後的寶寶每日鋅推薦攝入量是4mg，在之前的飲食基礎上，多給寶寶準備些海產品和堅果類食物，如牛肉、生蠔、鱸魚、蛤蜊、基圍蝦、扇貝，或是每周吃一次動物肝臟。

簡單總結：如果擔心寶寶缺鋅，一般含鐵高的食物含鋅量也不少，不妨讓寶寶多攝入一些動物性食物，保證一日三餐的營養供給。

過量補充有什麼危害？

鋅的安全攝入範圍較廣，而且人體有效的平衡機制，一般人不易發生鋅中毒。

急性鋅中毒較少見，一般見於職業中毒，可能有的癥狀是噁心、嘔吐、腹瀉、發燒和嗜睡。

但是長期額外攝入高於需要量水準的鋅，能與其他微量元素的代謝發生互動作用，也會影響其他二價陽離子（比如鈣、鐵）的吸收。

什麼情況需要補充？

健康情況下的寶寶不需要補鋅，但是有一種情況一定要補——

腹 瀉！

有充分證據顯示，在腹瀉時給寶寶補鋅，能夠顯著降低腹瀉的程度、縮短腹瀉的進程。

由於急性腹瀉時通過便便的鋅丟失增加，從而導致體內鋅缺乏，而鋅缺乏則使腸道通透性增加，腸道受損黏膜恢復緩慢，免疫功能低下，使腹瀉反覆複發，形成惡性循環。

因此，世衛組織、聯合國兒童基金會等機構共同推薦：

寶寶腹瀉時每日補充20mg鋅（6個月以內的寶寶腹瀉期間每日補充10mg鋅），共補充10-14天，可以有效減少腹瀉嚴重程度，縮短病程。

這種情況下，可以選擇任何形式的鋅鹽，包括硫酸鋅、醋酸鋅或葡萄糖酸鋅，推薦的鋅糖漿濃度應該是10mg/5ml或20mg/5ml；鋅製劑應該是每劑含10mg或20mg鋅元素。

補鋅的同時不能同時服用鐵劑，會干擾鋅的吸收。

除此以外，如果孩子真的長期以植物性食物為主，比如長期喝粥、吃蔬菜，不吃肉蛋奶的；或是常規補鈣、補鐵的；或是吸被動煙的也需要在專業指導下適當補鋅。