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這些葯兒童禁用,影響2億人!

含可待因感冒藥、柴胡注射液、刺五加註射液,兒童禁用。

前幾日,國家葯監局修訂蒲地藍說明書,要求特殊患者慎用。實際上,一段時期以來國家葯監局不斷發公告修訂藥品說明書,其中,一批藥品禁止兒童使用。

9月7日,國家葯監局發布《關於修訂刺五加註射液說明書的公告》(2018年第62號)。在【禁忌】項增加:孕婦、兒童禁用。

9月6日,國家葯監局發公告,含可待因感冒藥18歲以下青少年兒童禁用。含可待因感冒藥18歲以下禁用。

對含可待因感冒藥藥品說明書,提出修訂要求:【禁忌症】中相關內容修訂為「18歲以下青少年兒童禁用」。

5月30日,國家葯監局發布公告,要求柴胡注射液說明書增加警示語,並對【不良反應】【禁忌】【注意事項】等項進行修訂。

明確指出,在【禁忌】項目中須註明「兒童禁用」。

還有一批葯,兒童不能用

事實上,不僅是上述幾個葯,近年來國家對於藥品說明書的修訂,大多數都有涉及到兒童慎用或禁用的內容。賽柏藍梳理近年來部分說明書被修訂的內容,涉及兒童用藥的藥品。

參麥注射液


2018年4月28日,國家葯監局發布公告,決定對參麥注射液說明書增加警示語,並對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。

明確提到,【禁忌】項應當包括:「新生兒、嬰幼兒禁用」,「孕婦、哺乳期婦女禁用」。

【注意事項】項應當包括:「心臟嚴重疾患者、肝腎功能異常患者、老人、兒童等特殊人群以及初次使用本品的患者應慎重使用」。

注射用賴氨匹林

2018年1月31日,國家食葯監總局發布公告,根據藥品不良反應評估結果,為進一步保障公眾用藥安全,決定對注射用賴氨匹林說明書增加警示語,並對【適應症】【不良反應】【注意事項】【兒童用藥】等項進行修訂。

【兒童用藥】修改為:「16歲以下兒童慎用,3個月以下嬰兒禁用。兒童用藥後可能引起瑞氏綜合征,參見【不良反應】」。

鹽酸米安色林片

2018年1月15日,國家食葯監總局發布公告,決定修訂鹽酸米安色林片的說明書。

其中【兒童用藥】項將原說明書中內容修改為:「18歲以下兒童及青少年患者用藥的安全有效性尚未確立」。

生脈注射液

2017年11月28日,國家食葯監總局發布公告,決定對生脈注射液說明書增加警示語,並對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。

明確提到,【禁忌】項應當包括:「新生兒、嬰幼兒禁用」,「孕婦禁用」。

【注意事項】項應當包括:「對兒童、年老體弱者、高血壓患者、心肺嚴重疾患者、肝腎功能異常者等特殊人群和初次使用本品的患者應慎重使用,加強臨床用藥監護」。

穿王消炎製劑

2016年9月30日,國家食葯監總局發布公告,決定對穿王消炎製劑說明書【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。

【注意事項】中明確提到,「尚無循證醫學證據支持本品兒童用藥的安全性及有效性,兒童應慎用」。

感冒清製劑

2016年9月30日,國家食葯總局發布公告,決定對感冒清製劑說明書警示語、【不良反應】、【禁忌】、【注意事項】和特殊人群用藥項進行修訂。

【禁忌】明確提到:「本品含馬來酸氯苯那敏:新生兒和早產兒、癲癇患者、接受單胺氧化酶抑製劑治療者禁用;高空作業者、車船駕駛者、危險機械操作人員工作期間禁用」。

【兒童用藥】提到:「本品含馬來酸氯苯那敏,嬰幼兒慎用。新生兒、早產兒禁用」。

茵梔黃注射液

2016年8月31日,國家食葯監總局發布公告,決定對茵梔黃注射液說明書增加警示語,並對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。

此外,根據國家葯監局公告整理,一些常見兒童禁用或慎用藥物清單,如下圖:

一批中藥注射劑,被限用

藥品安全問題是重中之重。2006年開始,魚腥草注射液、刺五加註射液、炎毒清注射液、復方蒲公英注射液、魚金注射液等多個品種不良事件爆發後,監管部門就已經開始高度重視中藥注射液的安全問題。

此後,被限制使用以及修訂說明書的中藥注射劑,也越來越多,對於中藥注射劑的監管越來越嚴格。

最明顯的是在2017年新版醫保目錄中,26個中藥注射劑被限制使用,體現了監管部門的態度。

附:新版醫保目錄被限制使用的中藥注射劑

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