速問速答丨如何科學地理解腸道屏障的作用機制

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腸道既是營養物質消化吸收的主要場所，也是保障機體內環境穩態的先天性屏障。一方面機體的生長需要腸道保持一定的通透性以保證營養物質能被最大限度地攝取利用，另一方面機體的健康則要求腸道保持良好的緊密性，以阻止致病菌及毒素等有害物質穿過腸道進入體內，從而發揮屏障功能。

腸道屏障由物理屏障、化學屏障、微生物屏障和免疫屏障所構成。

物理屏障：物理屏障作為抵禦外界環境的第一道防線，在腸道屏障結構中佔據中心地位，它是由腸道上皮細胞及細胞間的連接所組成。細胞間的連接包括緊密連接、黏附連接、橋粒等，其中最重要的是緊密連接，它位於腸道上皮細胞外膜頂端，為一狹長的帶狀結構，以阻斷細胞間的間隙，從而可防止腸腔中的大分子物質如細菌和毒素等進入到血液循環中。細胞間的緊密連接結構具有高度的動態穩定性，其通透性決定著整個腸上皮細胞的屏障功能，受到胞內外信號的調節，可受到飲食、疾病、應激等的影響。

化學屏障：腸道化學屏障主要是由黏液層所構成，黏液層可改變腸道微生物的位點，防止它們與宿主腸道組織細胞的直接接觸。此外，腸道中產生的一些物質如膽汁膽鹽、黏多糖、溶菌酶和糖蛋白等也可起到一定的化學屏障作用。

微生物屏障：腸道共生菌與宿主可形成一個具有動態穩定性的微生態系統，腸道共生菌附著在宿主腸道表面黏膜層上，形成了一層由細菌構成的微生物屏障，它通過競爭性黏附等機制抑製病原菌的定植和繁殖。

免疫屏障：腸道是體內最大的免疫器官，在腸道免疫屏障中，腸道相關淋己組織發揮重耍作用，其中淋巴細胞、巨噬細胞等在抵抗病菌侵襲的過程中發揮重耍作用，而在腸道免疫的效應分子中，

分泌型免疫球蛋白A(sIgA)起著關鍵作用，它是在腸道固有層產生並經過腸道上皮細胞的加工後而分泌到腸腔中的，可阻斷細菌、毒素和病毒等抗原在黏膜上的黏附，起到清除抗原的作用。

腸道屏障功能出現異常會導致營養物質的消化吸收功能紊亂、生長緩慢、抗病能力下降、對病原微生物的易感性增強，引起各種疾病的發生。