痛風的發病和患者的生活方式、飲食習慣有著密切的聯繫。飲食可通過影響尿酸生成和腎排泄尿酸，進而引起血尿酸水準的變化。大量攝入高嘌呤飲食，將增加尿酸的生成，升高血尿酸濃度，誘發痛風。更悲劇的是，在人體發揮正常生理作用的嘌呤，主要是由人體細胞自行合成，食物來源的嘌呤基本不會被人體利用，從這點來看，它們就是多餘的。但人類飲食中不可能不含嘌呤，生命存在就必需進食，就會有嘌呤的攝入。因此，在對痛風患者進行飲食指導時，需要考慮食物的嘌呤含量。
嘌呤是一種有機化合物，主要是以嘌呤核苷酸的形式存在，在人體的能量供應、代謝調節及組成輔酶等方面起著十分重要的作用。嘌呤在體內代謝生成尿酸，高嘌呤食物增加尿酸的生成，對血尿酸的控制有不利影響。各種食物因為營養成分、遺傳物質等方面不同，它們的嘌呤含量也不盡相同，總的來說，食物中的營養成分和遺傳物質越多，其嘌呤含量也可能越高。
另外，嘌呤也分不同的種類。比如植物性食品的嘌呤，我們稱其為植物性嘌呤；動物類食品所含的嘌呤，我們稱其為動物性嘌呤。不同種類的嘌呤，進入人體後它們的生物利用度是不相同的：當嘌呤含量相同或接近時，動物性嘌呤的生物利用度明顯比植物性嘌呤高。這就意味著，前者會更多的被人體吸收轉化。而且，不同種類的嘌呤對於尿酸的影響也是不同的，次黃嘌呤升高血尿酸的作用最強，鳥嘌呤則不具有改變血尿酸水準的作用。很難懂是不是？
一般來說，食物的嘌呤含量越高，對痛風患者的病情控制越不利，因此推薦痛風患者避免或限制高嘌呤含量的食物。但是，有些食物嘌呤含量並不低，卻不是痛風的禁忌，痛風患者可以食用，比如某些含嘌呤豐富的蔬菜、堅果和豆製品；有些食物嘌呤含量不高，痛風患者卻應當限制甚至避免食用，這些食物包括含糖飲料、含糖點心、部分酒精飲料等等。真複雜是不是？
雖然控制食物中的嘌呤攝入可以減少痛風的急性發作次數，但是，過分嚴格限制嘌呤的攝入，可能會導致食物成分中糖類和脂肪酸的增加。一方面，這些物質可促進胰島素抵抗，間接升高血尿酸水準；另一方面還可導致代謝綜合征及心血管疾病的發生率升高。
所以，這種「一刀切」的飲食控制方法是片面的。痛風患者並不是完全不能吃中、高嘌呤含量的食物，關鍵是要掌握進食的量和時機：痛風急性發作時應該嚴格控制，食物中每日嘌呤攝入的總量要控制在150毫克以下；痛風的緩解期則可適當放寬，食物中每日嘌呤攝入的總量控制在200毫克即可。超難記是不是？
不知道大家有沒有發現，各地的痛風指南在談及飲食控制時，都沒有提及常見食物的具體嘌呤含量，而是將食物簡明地分為三大類，分別是避免吃（不要吃）、限制吃（要少吃）和鼓勵吃（放開吃）。這是因為，哪怕是專業的營養從業人員，也很難記清表格上那些枯燥數字，就更別說普通的痛風患者了。痛風的飲食控制，本身應該是很簡單輕鬆的一件事情，複雜繁瑣只會讓它失去操作性，無法堅持。
所以，我們的意見是：如果你只想通過飲食控制來改善你的痛風和高尿酸血症（這條路很難走通的哦），那麼你就必須讓自己變得專業起來，要了解大多數食物的特點和具體的嘌呤含量，以便能精確計算每天從食物中攝入的嘌呤總量；如果你進行了規範的痛風藥物治療，那麼進行適當的飲食控制就行啦，畢竟得了痛風就已經很衰啦了......
不過，哪怕吃了葯，你還是不能在飲食上放縱自己。因為美國痛風指南說了：特定的飲食策略對於絕大多數痛風患者是必需的（很好奇那極少數不需要控制的是誰），其目的不單在於降低痛風急性發作的風險和頻率，以及降低血尿酸水準。更重要的是為了促進和保持患者理想的健康狀態，預防和恰當管理威脅痛風患者生命的合併症，如冠心病、代謝綜合征等。翻譯成大白話就是：讓你娃吃吃喝喝少一點，可不是為了省錢，而是為了有命花錢啊！
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