僅出生5天！南醫三院兒童骨科為最小患兒實施骨折閉合複位手術

出生僅5天！

體重不到5斤！

近1400公里的距離！

手術30分鐘！

這一組數字背後是怎樣的驚心動魄？

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6月12日晚，南方醫科大學第三附屬醫院（廣東省骨科醫院）兒童骨科團隊為出生僅5天的患兒實施骨折複位手術，手術用時半小時，兒童骨科醫生譚為在關節造影術下為患兒行肱骨遠端經骺骨折手法閉合複位，造影顯示，複位成功。文獻檢索發現，此病例為全球最小年齡的肱骨遠端經骺骨折，也意味著南醫三院為最小患兒實施肱骨遠端經骺骨折閉合複位克氏針固定成功。

晚上7點，貝貝進入手術室，5天的嬰兒，麻醉難度大，風險也大，麻醉師黃海城與貝貝爸爸充分溝通，評估患兒整體情況，成功為貝貝進行麻醉。術前，醫生為貝貝做了骨關節超聲，發現骨折處已經有初步的骨痂連接，患兒的骨骼還是軟骨，為了準確複位，醫生為貝貝的肘關節注射造影劑，整個手術在造影下進行，造影劑也證實了骨折的部位已經長了許多骨痂，出現了初步的骨痂連接。30分鐘，譚為醫生為貝貝行肱骨遠端經骺骨折閉合複位克氏針固定，複位成功後石膏固定，手術完成。期間，譚醫生先要推開骨痂（推開的骨痂會慢慢被患兒身體吸收）再行複位，體重不到五斤的貝貝，手臂很小，譚醫生只能用手指夾住他的小手臂行閉合複位手法，非常考驗複位的技術。

譚為介紹，肱骨遠端經骺骨折大多發生於1-3歲，由於孩子的骨骼未骨骺化，大多為軟骨，特別容易被誤診和漏診，導致延誤治療後骨折部位畸形癒合，然後出現肘內翻、活動受限以及肘關節不穩等情況，治療難度大大增加。貝貝出生3天就能發現並很快確診骨折，是比較幸運的，手術很成功，手臂功能不會受影響，且幾乎不會留下疤痕。出生3天骨折，譚醫生解釋說很可能是產傷，不過也不排除病理性骨折，已經為貝貝做了相關的基因檢測，希望孩子以後能健康成長。

據兒童骨科主任姚京輝介紹，貝貝是醫院接診的最小的新生兒肱骨遠端骨折患兒，據國內外文獻報導這樣的病例以前也沒有好的辦法處理，切開複位孩子太小，風險高、損傷特別大，不處理骨折部位很快就會畸形癒合留下後遺症。

8年來，南醫三院兒童骨科一直秉承微創治療肱骨遠端骨折的理念，尤其對肱骨髁上骨折，全部採用閉合複位、經皮克氏針內固定術。與傳統的切開複位手術相比，該術式的適用人群更廣，患兒的恢復更快，且手術後不留疤，術後也不用取鋼板（微創治療術中使用鋼針替代鋼板固定，鋼針可以在門診取出，而取鋼板需要再次住院手術），費用也低不少，減少孩子治療的痛苦和家屬的護理難度。八年裡，南醫三院兒童骨科運用該技術救治了數千例骨折患兒，同時，還將該術式向國內外推廣，得到同行廣泛認可，讓更多患兒受益。

兒童骨科是南醫三院骨科(國家重點培育學科及大專院校重點學科)重點分支學科之一，已成為華南地區學術領先、國內知名的兒童骨科專科。具備雄厚的技術實力，先進的人文、治療、康復理念，優秀而成熟的學科團隊和高超的專業技術。

主要業務診治範圍

兒童(16歲及以下年齡)骨折保守、微創治療;兒童四肢骨折急症、複雜創傷治療;先天性髖關節脫位、膝關節內外翻畸形、馬蹄內翻足等各種先天性及後天性複雜肢體畸形矯形治療;兒童多指(趾)、並指(趾)等先天性手足畸形的整形修復;兒童創傷後複雜後遺症的治療;兒童股骨頭壞死(Perthes病)、腦癱後遺症、肌性斜頸、臀肌攣縮、成骨不全症(脆骨病、瓷娃娃)、脛腓假關節、兒童骨與軟組織腫瘤、各種肢體少見病及疑難雜重症治療等。

醫療技術特色

科室擁有國際、國內最先進的預防、治療、康復體系，採用先進的術中移動式C形臂及高端計算機數據採集系統，可以將對孩子的異塵餘生減少到最低。每年完成各類手術近3000餘台次。技術力量雄厚，學術梯隊完整。在兒童先天性髖關節發育不良及脫位、大齡髖關節脫位患兒的初次開放複位及返修，以Ponseti技術治療兒童先天性馬蹄內翻足，以Illizarov技術治療大齡僵硬型的先天性馬蹄內翻足等嚴重、複雜四肢畸形，手及上肢先天性、後天性發育畸形的畸形矯正、整形修復、功能重建，兒童四肢骨折閉合複位和微創固定技術，兒童肱骨髁上骨折「零切開」等方面，手術理念及手術技術與國際接軌，並保持國內領先的水準。