科普 | 痛風急、慢性期飲食要點話你知~

眾所周知

高尿酸血症與痛風患者

需要在飲食上嚴格控制

但具體怎麼吃

在痛風急性期

緩解期飲食有哪些注意事項

日常科學膳食有什麼建議

幾大飲食要點話你知！

痛風預防重要環節之一就是減少嘌呤攝取，根據嘌呤含量，可以將食物分為低嘌呤食物(每 100g食物含嘌呤<25mg)、中等嘌呤食物(每100g食物含嘌呤25~150mg)和高嘌呤食物(每100g 食物含嘌呤150~ 1000mg)三類。

其中，低嘌呤食品應為日常攝取，中嘌呤食品少量攝取，高嘌呤食品只在尿酸值接近或低於正常值的情況下才予以少量攝取。具體要根據病情和個人體質予以判斷，但不宜過分冒險和樂觀。如果頻頻發作，那麼隻應該吃低嘌呤食品，同時應溫補肝腎脾，堅持降酸治療，待病情好轉，在適當吃些中嘌呤食品。同時需要注意低鹽，低糖，低脂和少用香辛料。

痛風急性期的飲食建議：

急性期應嚴格限制嘌呤的攝入，每日在150mg以下，隻吃低嘌呤食物。蛋白質每日50 g~70g，以牛奶(每日250g)、雞蛋(特別是蛋白)、穀類為蛋白質的主要來源，脂肪不超過50g，以碳水化合物補足熱量的需要。禁用高嘌呤食物和中等嘌呤食物。液體進量2-3L，此外可用碳酸氫鈉等藥物使尿液鹼性化。

痛風間歇期的飲食建議

痛風間歇期間應給以正常平衡飲食，以維持理想體重。蛋白質每日仍以不超過80g為宜。並發腎功能明顯受損者應減少蛋白質的攝入。禁用高嘌呤食物，中等嘌呤食物有限量地選用，其中的肉、魚、禽類每日可用50g~ 100g,肉類必須煮熟後用開水清洗後使用，因為湯中的嘌呤含量比肉類本身的還要豐富。低嘌呤食物可自由選用，其中新鮮蔬菜每日250g~ 500g，水果每日100g~ 200g。如果患者的血尿酸長期保持在較理想的水準，飲食控制相對可以放寬。反之，如果血尿酸據高不下，飲食控制就相對嚴格。

痛風患者膳食結構

專家介紹，對於高尿酸血症和痛風的患者來說，調整膳食結構對於防止疾病非常重要，簡而言之把握以下幾個原則：

01、限制限制總能量的攝入以保持適宜體重

對於高尿酸血症、痛風合併肥胖的患者來說，應限制每天攝入的總能量，每天給予每千克理想體重20~25kcal能量以減輕體重。不過，體重減輕切記過快，以免機體產生大量酮體與尿酸互相競爭排出，造成血尿酸升高，促使痛風急性發作。

02、適量攝入碳水化合物

在總能量限制的前提下，碳水化合物一般佔總能量的50%~60%。

03、低脂飲食

脂肪提供的能量佔全天總能量的20%～30%。合併肥胖或代謝綜合征者應嚴格限制每日脂肪攝入總量佔全天總能量不超過25%，且飽和脂肪酸佔全天總能量不超過10%。（飽和、單不飽和、多不飽和脂肪酸比例約為0.8:1.2:1）

04、適量蛋白質

蛋白質的攝入佔總能量的10%~15%，或每天每千克體重0.8~1.0g。牛奶、雞蛋無細胞結構，不含核蛋白，可選擇。不過，優酪乳中含乳酸較多，乳酸可與尿酸競爭從腎臟排出，對痛風病人不利，故不宜飲用。

05、適當補充維生素和微量元素

由於長期忌嘌呤或低嘌呤，限制了肉類、內臟及豆製品的攝入，因此要適當補充各種維生素和微量元素。B族維生素及維生素C的補充很重要，因為它們可促進組織中尿酸鹽的溶解。

06、低鹽飲食

食鹽中的鈉有促是尿酸沉澱的作用。痛風病人多伴有高血壓，宜採用低鹽飲食。

溫馨提醒

想要徹底避免痛風發作還是有一定的難度，由於種種原因，仍然不免還會偶爾發作(多因基因缺陷本質決定)。在發作期，為縮短病程，應把嘌呤攝取降到最低，並且食用具有消腫，利尿，止痛的蔬菜，讓食療和葯療同步，進而形成合力，儘快擺脫病魔的折磨。

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