警惕：產後甲狀腺炎疾病已經在危害你的健康！

產後甲狀腺炎顧名思義是在婦女生產或流產後 1 年內出現的一過性或永久性甲狀腺功能異常的疾病，是產後階段最常見的甲狀腺疾病，所以關愛女性是刻不容緩的事情，每一位母親都是偉大的，在孕育期間承受的痛苦也是無法想像，尤其在患上甲狀腺疾病，部分患者也會產生抑鬱的情況，該如何應對是當前面臨解決的重要問題。

首先甲狀腺炎屬於自身免疫疾病的一種重要類型，其患病率為 8.1%，約 70% 患者於第二次分娩時再患甲狀腺炎。北京北城甲狀腺醫院提醒：由於體內甲狀腺激素水準的波動，引起女性情緒及精神心理異常變化，臨床上常常容易被誤診為「產後抑鬱」。

隨著對妊娠前後甲狀腺功能的篩查力度的加大，甲狀腺炎受到越來越多的關注。甲狀腺炎一般呈自限性過程，但如果對本病認識不足或治療過度，容易引起患者永久性甲減等不良結局，因此需要全面理解，綜合管理。

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診斷

(1)產後一年之內發生甲狀腺功能異常，可以表現為甲亢甲減雙相型、甲亢單相型和甲減單相型 (2) 產前無甲狀腺功能異常病史 (3)排除產後 Graves 病 TPOAb 陽性有助於甲狀腺炎的診斷，但不是必備的條件，131 碘攝取率因哺乳不能常規檢查。

鑒別診斷

(1)甲亢期的甲狀腺炎需與 Graves 病的複發鑒別：可以行甲狀腺攝取率的測定，但哺乳禁止;Graves 病的複發者產前 Graves 病史，且甲狀腺毒症癥狀較重，TRAb 陽性。(2)亞急性甲狀腺炎：亞甲炎以局部疼痛為主要癥狀，與病毒感染相關，但臨床過程和處理相同。

北京北城甲狀腺醫院提醒：對妊娠早期 TPOAb 抗體陽性者應進行產後甲狀腺功能的嚴密隨訪。由於在產後 6 個月 82.2% 的本病患者發生激素異常，故有研究者建議，對本病及高危人群應於 6 個月及以後進行隨訪。 2、 產後甲狀腺炎甲狀腺毒症期以後，應每 1-2 月(或出現癥狀時)檢測 TSH，直到產後 1 年，以篩查甲減。 3、 產後甲狀腺炎伴無癥狀性甲狀腺功能減退症的婦女，應該在 4～8 周複查血清 TSH。 4、 產後甲狀腺炎如有甲狀腺功能減退的癥狀，或給予 L-T4 治療者，應該在 4～8 周重複檢測血清 TSH。 5、 有產後甲狀腺炎病史的婦女應該每年測定 TSH 以評估永久性甲減。

通過上述的講解，希望大多數患者都能充分的認識到這個病情的輕重急緩，無論採取哪種方式進行治療，切記在正規醫院就診，避免不必要的麻煩。