小耳症那些事兒再造耳朵的厚度

人的耳朵天生很薄，薄到可以透光。

耳朵的厚度個體之間有很大的差異性。

人耳朵天生長的薄與其容易變形的特質有關，太厚的耳朵不容易變形。遇到外力的碰撞時，「變形」是耳朵最好的自我保護方法。

耳朵的厚度會隨著年齡的增加而增加。

再造的耳朵厚度多數比天生的厚，只有三分之一左右的再造耳朵厚度接近天生耳朵的厚度。

再造耳朵的厚度首先與耳支架的厚度有關。用肋軟骨雕刻耳支架時，其厚度與軟骨的強度有關，越強硬的肋軟骨可以雕刻的越薄，越軟的肋軟骨雕刻的支架越厚。對於質地比較軟的軟骨，如果雕刻的太薄，容易發生變形。

肋軟骨的硬度與年齡有關。幼兒的肋軟骨不僅小，而且特別軟，很難形成一個有支撐力的支架；七歲左右肋軟骨才足夠硬到可以進行耳支架雕刻與構建；十一、二歲時又有一個短暫的軟骨軟化期；之後隨著年齡的增長，軟骨變得越來越硬，成人後可能發生部分甚至全部的鈣化。如果出現鈣化，雕刻的難度大幅度增加，且很難雕刻出一個比較薄的耳支架。

人與人之間在肋軟骨的硬度上有極大的差異，即使是同樣的年齡，不同的人之間軟骨的軟硬度也有很大的不同。

再造耳朵的厚度與皮膚的厚度也有關係。人的皮膚有薄有厚，皮下脂肪更是隨著人體的肥胖程度發生很大的變化，一個「胖子」的皮膚就像一個棉襖，做出來的耳朵自然偏厚。

再造的耳朵厚度與皮膚的回縮性有關。不論是直埋法，還是擴張法，皮膚都會在外力的作用下發生彈性伸展，如果撤去外力，皮膚有可能發生回縮，回縮越多皮膚就越厚。

再造耳朵的厚度與疤痕增生的程度有關。覆蓋支架的軟組織與耳支架之間實際上也是傷口，沒長好之前是空的，有一個腔隙，其間滲出的血液和組織液會發生機化（纖維化），出現類似疤痕一樣的組織，最終這些纖維組織會自動吸收，但吸收的程度因人而異。如果吸收不完全，最終再造的耳朵就會比較厚。

造出來的耳朵厚薄與醫生所採用的技術也有關係。擴張會使皮膚變薄、不擴張的皮膚會厚，筋膜瓣加植皮比皮瓣厚。

造出來的耳朵厚度與醫生的技術熟練程度有關。造耳朵對醫生的技術要求很高，如果不熟練，造出來的耳朵會偏厚或者偏薄。

TAG: |