小耳畸形那些事兒為什麼要採取持續緩慢的體外注射皮膚擴張技術

自打皮膚擴張術發明以來，患者和醫生都希望在很短的時間內擴張獲得一塊足夠大的皮膚做組織修復或者器官再造用，耳再造是皮膚擴張技術最早應用的領域之一，醫生和患者及其家長一直都希望縮短擴張時間，以便在很短的時間裡造出一個耳朵。

我們的研究小組在二十多年前嘗試過各種機械裝置以及手工操作的方法，試圖在很短的時間內「造出」一塊皮膚，我們稱這種方法為快速擴張技術。但後來我們觀察發現，快速注水只能通過皮膚變薄來獲得更多的組織，長出來的新皮膚有限，張力解除後皮膚很容易發生回縮，擴張獲得的「額外」皮膚有限。

我們發現皮膚擴張和種莊稼一樣，不能拔苗助長，適當長的組織生長期是必需的。

足夠長的擴張期形成共識之後，另外一個問題擺在了我們的面前，那就是一定時間內額定量的生理鹽水如何注射入擴張器內。

傳統的皮膚擴張注液方法是透過皮膚穿刺埋置在皮下的注射閥門，這種注射方法會疼痛，而耳再造的多數是孩子，穿刺次數越多，孩子越痛苦，並且孩子要住在醫院裡或者在醫院附近租房子居住打水，花費很高，還影響孩子上學。

將注射閥門外置，就可以避免注水穿刺產生的疼痛，並且，改成每天向擴張器內注水後，每次注水的量很少，患者就沒有任何擴張器表面皮膚的漲疼感，傳統的擴張術注液方法一次注液量比較大，每次注水時患者都會有明顯的漲疼感。

而閥門外置後醫生和患者最大的顧慮是傷口感染率是否會增加，我們大量的臨床實踐，包括耳再造和其他部位的擴張觀察發現，只要導管口護理到位，感染率沒有增加。

閥門外置後，家長擔心不會進行注射操作，但我們觀察發現，教會家長或者患者本人向注射閥門內注射液體是一件非常容易的事情。

通過技術創新，我們改進了注射閥門，將其置於體外，教會家長或者患者本人注水，每天注射1~2毫升，患者沒有任何不適感。最重要的是這種擴張注液的方法模擬了人體生理狀態下組織生長的過程，獲得的皮膚質量更好，更不容易發生彈性回縮。

這就是我們現在選擇緩慢持續、多次少量注液、閥門外置擴張技術的原因。