中醫乾預高血壓一年 血壓異常人群下降44%

廣中藥大學第一附屬醫院治未病中心開展高血壓患者中醫預防保健服務

中國高血壓人群體量龐大，《中國心血管病報告2016》顯示，中國的心血管病患病率處於持續上升階段，心血管病患病人數約為2.9億。其中，高血壓患者約有2.7億。

對於高血壓的發生，不少患者是抱有能不用藥則不用藥的希望。但現實中，心腦血管病專家一致認為，規範用藥管理好高血壓病情，對降低心腦血管事件發生有著非常關鍵的作用。記者從廣州中醫藥大學第一附屬醫院治未病中心了解到，該中心從2013年起開展高血壓患者中醫預防保健服務，發現此舉能夠明顯改善血壓情況，並在一定程度上有效控制高血壓病情。

樣本研究過半患者乾預有效

中醫預防保健哪些項目組合能夠在控制高血壓病情方面起到作用？廣州中醫藥大學第一附屬醫院治未病中心從2013年就開始尋找答案。這一年，他們啟動了為期一年的乾預隨訪研究，將患者分乾預組和空白組，入組人數分別為503人和452。結果顯示，空白組血壓異常無差異，乾預組血壓異常人群比乾預前下降44%。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院治未病中心負責人鄺秀英介紹，乾預過程中，即便受精神壓力影響，乾預對象的血壓，通過中醫預防保健服務同樣能明顯得到改善，在一定程度上可有效控制高血壓病情。

僅一年的數據不足以解答中醫在治療高血壓方面的積極作用。2014年，該治未病中心，又繼續對自願入組的高血壓中醫預防保健服務人群進行為期6個月的乾預。除了健康教育，還進行中醫體質辨識和四季養生調理指導，辨證、辨體質施治，根據不同的患者情況分別給予膏方、鄧老中藥沐足、中藥湯劑等等綜合乾預措施。

「這一乾預組中的26人較為完善的完成了中醫保健服務過程，其它的病例還在繼續進行乾預。針對這26個人，我們進行回訪監測發現效果同樣是令人驚喜的。」鄺秀英說。就完成規範中醫預防保健乾預的人群結果來看：15人乾預後血壓控制在正常水準，10人乾預後血壓控制在穩定水準，但仍屬於血壓偏高的狀態。1人血壓控制不理想，較前升高，每月血壓波動反覆。

膏方和中藥沐足乾預效果明顯

中醫乾預是一個綜合的方法，包括膏方、鄧老中藥沐足、中藥湯劑、貼敷、針灸等等。到底哪些項目起到的作用明顯，哪些項目作用仍有待調處方且進一步開發，該院治未病中心嘗試「拆解」。

鄺秀英介紹，在2014年入組乾預的人群當中，膏方乾預的有6人，其中5人乾預後血壓控制在正常水準，1人血壓較前升高，波動明顯。而配合鄧老中藥沐足乾預的有5人，血壓控制在正常水準。隻給予四季養生自助乾預的有4人，血壓控制穩定，但仍屬於偏高狀態。「由此可見，中醫預防保健服務整體乾預高血壓是有一定效果的，待病例數較多時進行科學統計，應該會得出預期效果的。但我們從中發現，中藥貼敷和中藥飲茶效果暫且不明顯，有待接下來繼續進入研究。」鄺秀英如此認為。

用生活品質來

考量中醫藥降壓效果

據悉，廣州中醫藥大學第一附屬醫院治未病中心逐年細化乾預項目和改進評估效果。「2016年開始，我們對乾預人群增加了身體品質指數 (BMI)、中醫體質情況收集，增加穴位按摩乾預、加入生存品質評估等。希望能讓高血壓乾預的指標更加科學詳盡。」鄺秀英介紹。

2016年，他們對486人進行乾預，從患者的舒張壓測量來看，乾預後的舒張壓明顯低於乾預前的。另外，從中醫體質評分角度來看乾預前後的變化，結果也顯示，中醫預防保健可以一定程度上糾正患者的體質，如濕熱體質的人乾預後總體考量指標由24.78降到17.87，血瘀體質的人乾預後總體考量指標由22.38降到14.7等等，使其體質慢慢趨向於平和（即健康狀態）。

另外，從生活品質來考量，乾預一年後，利用SF-36量表進行生存品質狀態測評，患者的生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀態、精力、社會功能、情感職能、精神健康等8個維度的狀況統計分析來看，指標均出現好轉。記者看到，考量統計表上，患者的平均精力考量指標由57.6升到73.8，社會功能考量指標由49.07升到73.05，情感職能指標由55.07升到80.29等等。

生化指標無變化

但卻能乾預血壓

據悉，為進一步論證中醫乾預高血壓的效果。研究人員還收集高血壓入組乾預人群的一些生化檢驗指標進行對照。醫生髮現，通過中醫體質辨證和穴位按摩、中藥沐足、膏方調理等方式，入組乾預高血壓群體的體重指數、空腹血糖、總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白這幾項跟乾預前沒有太大變化。

「我們由此認為，高血壓的中醫預防保健服務並不能明顯改善病人的血脂和血糖、體重，但是對舒張壓、生活品質、中醫體質是有影響的。高血壓作為一種身心疾病，運用規範的中醫預防保健服務措施，是可以在一定程度上控制病情，預防併發症發生的。」鄺秀英表示，具體治療機制，醫院專家仍繼續努力結合現代醫學科技手段，尋找答案。

高血壓中醫保健方法

●膏方

●中藥沐足

●中藥湯劑

●貼敷

●針灸

●穴位按摩

效果

從中醫體質評分角度來看，中醫預防保健可以一定程度上糾正患者的體質，如濕熱體質的人乾預後總體考量指標由24.78降到17.87，血瘀體質的人乾預後總體考量指標由22.38降到14.7。

從生活品質考量角度上，患者的生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀態、精力、社會功能、情感職能、精神健康等8個維度的狀指標均出現好轉。其中，患者的平均精力考量指標由57.6升到73.8，社會功能考量指標由49.07升到73.05，情感職能指標由55.07升到80.29。

觀點

「高血壓作為一種身心疾病，運用規範的中醫預防保健服務措施，是可以在一定程度上控制病情，預防併發症發生的。」

——廣州中醫藥大學第一附屬醫院治未病中心負責人鄺秀英

來源｜資訊時報

圖片｜視覺中國（圖文無關）