衛健委發布：惡性腫瘤患者膳食指導

本標準參照GB/T 1.1—2009給出的規則起草。

本標準起草部門：中國醫學科學院腫瘤醫院、蘇州大學附屬第一醫院、中國人民解放軍總醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院、中國疾病預防控制中心營養與健康所、中山大學腫瘤防治中心。

本標準主要起草人：孫燕、袁芃、陶敏、周莉、薛長勇、張片紅、黃建、楊曉光、張兵、石漢平、潘巨集銘、葉文鋒、徐瑞華、叢明華。

有哪些東西需要忌口？

甲狀腺癌患者能吃碘鹽嗎？

乳腺癌患者能吃豆製品嗎？

親朋好友送的保健品可不可以吃？

我們首先來看關於《惡性腫瘤患者膳食指導》的深度解讀，醫生、患者都值得一讀！

腫瘤患者膳食指導原則

合理膳食，適當運動。

保持適宜的、相對穩定的體重。

食物的選擇應多樣化。

適當多攝入富含蛋白質的食物。

多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

多吃富含礦物質和維生素的食物。

限制精製糖攝入。

腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復期膳食攝入不足，在經膳食指導仍不能滿足目標需要量時，建議給予腸內、腸外營養支持治療。

關於食材選擇

穀類和薯類

保持每天適量的穀類食物攝入，成年人每天攝入200g-400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配。

動物性食物

適當多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對於放化療胃腸道損傷患者，推薦製作軟爛細碎的動物性食品。同時應增加白肉，減少紅肉的攝入。

日常生活中，可以簡單地大致分類如下：四條腿的動物如豬馬牛羊是紅肉，兩條腿的動物如雞鴨鵝鳥是紅白相間，沒有腿的動物如魚是白肉。

加工肉製品如香腸，醃肉，火腿等統稱為加工肉，加工肉與紅肉的作用相似，可歸屬於紅肉範疇，也會提高多種腫瘤的發病率。

豆類及豆製品

每日適量食用大豆及豆製品。推薦每日攝入約50g等量大豆，其他豆製品按水分含量折算。

蔬菜和水果

推薦蔬菜攝入量300g-500g，建議各種顏色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200g-300g。

油脂

使用多種植物油作為烹調油，每天在25g～40g。

保健品可不可以吃？

過年期間難免會收到很多親朋送來的保健品，這些保健品能不能吃呢？需不需要自己去購買服用呢？

普通的如「蜂蜜、核桃粉等」，貴重的有「蟲草、燕窩、阿膠等」，這些屬於食療的範疇，可以服用；但沒有必要自己去購買服用，平時注意飲食均衡，補充微量元素即可，況且一根蟲草發揮的功效也是微乎其微，如果想靠這些來補充營養，就像是冬天拿毛爺爺來烤火。當然，如果你是土豪，那當我沒說。

但是對於其他組成複雜或是很多叫不出名字的保健品，大家需要謹慎對待，因為基本上所有的保健品都是未通過大規模臨床試驗進一步驗證，其有效性和安全性都有待考究。

在各路行銷中，那個最開始「可能有效」的作用卻一直被誇張地宣傳為「科學研究發現它有 XX 功效」。有人覺得服用保健品後，身體的某一方面得到改善，這種改善很有可能是保健品中添加了藥物成分。

那麼吃保健品對身體究竟會有什麼影響？

吃了沒用，但無危害，但是確是浪費錢，特別是對經濟壓力偏大的腫瘤患者來說。

添加藥物成分，影響正常治療。是葯三分毒，如果你還在接受治療，自己平時也在吃藥，再加上保健品中的藥物成分，就可能導致藥物過量。嚴重者甚至會導致死亡。

過度把希望寄托在保健品上，耽誤正常治療。

總之，不建議大家平時自行購買保健品服用，如有親友相贈，先經過自己主治醫師的同意再進行服用，以最大化保證自己的安全。

需不需要忌口？

忌口的問題很受人們的關注，很多病人和家屬經常向醫療專家詢問這個問題，其實這個事情要從不同角度來看。

就目前的臨床研究來說，能增加腫瘤複發和轉移風險，需要禁忌的包括以下：煙、酒、霉變食物、燒烤（火燒、炭燒）/醃製和煎炸的動物性食物。

而對常見的食物並沒有特殊禁忌，至少目前尚未有大型研究報導，但是注意雖然沒有絕對禁忌一說，但都有一個量的問題，所以建議大家均衡飲食，營養全面。

甲狀腺癌與乳腺癌的飲食問題

甲狀腺癌患者能吃碘鹽嗎？

能不能吃碘鹽是甲狀腺癌患者最常見的問題，大家都覺得甲狀腺癌的發生與過度攝入相關；其實不然，甲狀腺癌發病率增高與食鹽加碘存在聯繫的推論依據尚不充分，缺乏足夠的證據。

目前並沒有直接證據證明碘過量可導致甲狀腺癌。因此，我們提倡一個平衡的飲食，不要過量的補碘，也不要讓碘缺乏，碘缺乏會引起很多疾病，也包括甲狀腺癌，有兩種類型甲狀腺癌(濾泡癌和未分化癌)的發生也是和低碘有關係的。

有些患者認為甲狀腺癌都是由高碘引起的，因此當患有甲狀腺疾病特別是甲狀腺癌行手術治療後，十分注意飲食中碘的攝取，傾向使用無碘鹽。鑒於目前大多甲狀腺癌患者都處於富碘的地區，因此建議甲狀腺癌患者術後適當低碘飲食，但對於處於低碘地區的患者，則無需常規食用無碘鹽。

乳腺癌患者能吃豆製品嗎？

乳腺組織是雌激素的「靶」組織。身體內雌激素的水準過高，雌激素與孕激素的平衡失調，都會導致發生乳腺癌。

豆類富含黃酮類和以黃酮類為配基的糖甙等植物雌激素，已有研究顯示可通過增加異黃酮的攝入降低體內類固醇激素水準而作為雌激素拮抗劑，從而可能降低乳腺癌的發病危險，所以豆類不僅不會誘髮乳腺癌，反而能降低乳腺癌的發病危險。

奶類與乳腺癌發生危險的關係，不同的研究報導，其結果也不一致。由於飼養原因，人體會通過牛奶攝入大量雌孕激素而增加患乳腺癌的危險性。鑒於此，乳腺癌患者還是盡量少食用牛奶。此外口服含雌激素的藥物、豐乳液及某些化妝品中的雌激素經皮吸收，都會對乳腺癌的發病和發展有一定的影響。

參考文獻

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來源丨醫世象

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