針對股骨頭壞死，早期治療、終止進展，是關鍵

股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，是骨科常見的一種難治性關節疾病。股骨頭壞死的病因是股骨頭的血液供應減少或中斷。

股骨頭壞死堪比髖關節的「冠心病」，因為進入股骨頭的細小動脈血流緩慢，迂曲蜿蜒。

一旦發生堵塞，股骨頭就得不到正常的營養，骨細胞以及骨髓慢慢發生死亡，壞死的骨組織疏鬆變脆，進而導致股骨頭塌陷，引起髖關節的功能障礙。

股骨頭壞死的常見癥狀主要包括：

• 大腿根、臀部疼痛
• 髖關節的旋轉運動幅度減小

如果一個人以前髖部受過外傷(如股骨頸骨折等)、或服用過激素、或大量飲酒，這個人患股骨頭壞死的風險較正常人高。

股骨頭壞死的早期診斷是什麼？

?首先看患者是否有股骨頸骨折、酗酒、口服激素或者從事特殊職業（潛水等）。其次看看是否有髖部疼痛或者活動受限。最後還是要通過影像學來確診，如X、CT、MRI，特別是早期需要MRI檢查來確診。

股骨頭壞死如何治療？

病因治療是終止病變進展，使之有可能進入良性軌道上的關鍵。

第一個關鍵治療在於：採取戒酒和終止使用糖皮質激素措施，保護已發生的壞死。並同時通過生物學反應促進骨再生和病變組織修復，儘可能使之修復完善，有效，恢復承重能力，防止股骨頭變形塌陷。

第二個關鍵治療在於：減少負重，行走，降低股骨頭負重區的載荷，避免減弱的骨組織發生顯微骨折，塌陷。

主張病人少量分次行走，切忌蹦跳，在壞死病變進展期宜靠扶持助行。鼓勵病人做減負式運動，如騎自行車、游泳。在急性進展期宜臥床，避免負重。

?早期治療，終止進展，是關鍵。要摒除既往「等」的老觀點，最後行關節置換。

目前，股骨頭壞死患者要樹立信心，通過各種中藥調理、改變生活習慣等，許多患者可以不用行關節置換，或者避免因人工關節壽命問題行二次手術的可能。