沙坦類和地平類，合用降血壓可以嗎？服藥後出現心跳加快怎麼辦？

首先說一下，高血壓患者如果服用單葯血壓控制不良，選用聯合用藥是完全可以的，而沙坦類加地平類的用藥組合，也是合理可行的，但不知道這個藥物是醫生給您開具的，還是您自行添加的？在這裡，特別不建議擅自更改自身的高血壓用藥劑量，或擅自添加合用藥物，即使是可用的組合，也最好經過臨床醫生或藥師確認後，再行用藥。

首先，沙坦+地平，能夠更加有效的降壓，還能夠抵消藥物的一些可能出現的副反應，是很好的高血壓用藥組合，地平類藥物能夠通過阻滯鈣離子的通道擴張動脈血管，而沙坦類藥物通過抑製血管緊張素來擴展動脈和靜脈血管，兩種藥物作用靶點不同，合用有協同降壓的作用，對於服用一種藥物對於高血壓控制不到目標值的情況，是可以合用的。

但是，如果用藥劑量過大，或用藥不合理，這兩種藥物的合用，可能會引起降壓過度的情況，如果是因為服藥出現降壓過度的情況，那麼出現心跳過速，心悸的感覺也就不足為奇了。

特別是如果您選擇的地平類藥物如果是短效的藥物，如硝苯地平普通片等這樣的藥物，這類藥物作用強，起效快，達峰時間短，本身也有造成心跳加快的副作用，那麼服藥後2小時出現心率加快的情況，也就不奇怪了。

對於這個情況，由於不了解詳情，給您以下幾個建議：

1. 出現心跳加速時，不妨量一下您的血壓情況，如果出現降壓過度的情況，那麼建議您停服地平類藥物，先單服沙坦類藥物試試能否控壓平穩；

2. 如果您組合服用的是短效的地平類藥物，服藥後出現心率加快的問題，那麼可以考慮選擇這類藥物的緩控釋片，或選擇長效的地平類藥物，如氨氯地平，與沙坦類藥物組合，平穩長效控壓的話，可能會對服藥後心跳加速的情況有所改善。

3. 如果您本身服用的就是長效的地平類藥物，與沙坦類藥物組合服用，出現心率過快，但並非是由於降壓過度引起，長期如此的話，可以考慮將地平類藥物換成美托洛爾或氫氯噻嗪等其他的藥物，這些藥物本身沒有引起心動過速的副作用，和沙坦類藥物也可以組合應用。

但最後還是要強調一下，不建議私自換服降壓藥物，如果想要改變原本服用的降壓藥，還是最好顧問相關科室醫生，根據醫生的建議換藥。