地平類降壓藥＋沙坦類降壓藥怎麼樣？為什麼會引起心跳加快？

一種降壓藥不能把高血壓降到正常怎麼辦？

是把一種降壓藥加量？還是用兩種降壓藥？

對於大部分高血壓患者來說，都需要長期服藥控制血壓，對於服用降壓藥的患者來說，聯合用藥是目前比較推崇的比較合理的降壓方法，聯合降壓藥有很多組合。

地平類＋沙坦類

地平類降壓藥＋沙坦類降壓藥是個不錯的組合，這種組合常常能有效的平穩的控制血壓，是目前臨床最為常用的一種聯合降壓方法。

地平類降壓藥目前比較常用的包括硝苯地平根各種劑型，氨氯地平各種劑型，非洛地平，樂卡地平，貝尼地平等等。

沙坦類降壓藥比較常用的降壓藥包括:纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。

地平類降壓藥最常見的副作用就是引起心率快，引起下肢浮腫，引起牙齦腫痛等等，尤其短效的地平，比如硝苯地平片；沙坦類降壓藥相對副作用較小。

可是如果吃了地平類＋沙坦類降壓藥心率加快是怎麼回事？

1、如果吃了地平降壓藥，尤其是短效的地平類＋一種沙坦，那麼心率加快，就要考慮是因為硝苯地平片這個藥物的副作用引起的。這時候可以暫時把地坪類降壓藥停用，改成別的降壓藥，或者如此時血壓不低，可以加一點倍他樂克，抵消這種心率快的副作用。

2、當然心率快的時候一定測量一下血壓，看看是不是有低血壓，因為如果合用地平＋沙坦導致低血壓，也會引起心率增快。

降壓機制之一是擴張血管，血管擴張、血壓降低過快，身體就會本能調節，通過興奮交感神經系統，調節心率增快來增加心臟輸血，以彌補血壓降低導致的供血不足。這個道理就好比我們看到休克的患者，出初期都表現為低血壓，心率快。所以，要看看有沒有低血壓，這也告訴我們降壓不易過快，要緩慢平穩減壓，現在的長效降壓藥起效更慢，所以，不能看到血壓沒正常，馬上加降壓藥，這也會有一定危險。

3、和血壓本身沒有直接關係，發生了別的問題，比如發熱、貧血、肺栓塞、心衰等等疾病都會造成心率偏快，而不是因為降壓藥導致的。

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怎麼辦？

如果是低血壓，儘快停用降壓藥，並去醫院，因為低血壓的危險更大，高血壓長期會早造成損害，但一般不會在短期內造成危險，但是低血壓不同，短期內低血壓會造成全身各種臟器缺血，如果不及時升壓，就會休克，多臟器衰竭，甚至死亡。所以需要心率快一定測量血壓，排除低血壓。

如果排除低血壓，那麼還得盡量找找心率快的原因，比如發熱、激動、感染、貧血、其他疾病、心律失常，如果都沒用，那麼藥物本身的副作用可能更大一些，那麼就更換地平降壓藥，換成長效地平，如果本身就是長效地平，那麼就可以根據血壓情況，要麼加用倍他樂克協助降壓，降心率。或停用地平，加量沙坦，或沙坦聯合別的降壓藥。

總之，降壓藥一定要選擇長效降壓藥，降壓不宜過快！

不可否認地平類＋沙坦類是不錯的降壓組合。

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