體檢的時候發現膽結石應該怎麼辦？怎麼處理？

很多人體檢發現膽結石之後，多多少少都有點疑惑，自己怎麼會長膽結石呢？聽說得了膽結石發作起來疼的要命啊，該怎麼辦呢？

膽結石分好多種，平時大家說的膽結石一般指膽囊結石。

膽囊是一個儲存膽汁的地方，肝臟分泌了膽汁先存到膽囊，需要的時候，再從膽囊排出來，經過一段細細的膽管，排到腸子，參與食物的消化。

如果癥狀比較明顯，尤其是反覆發生膽絞痛、膽囊炎的話，現在主流的意見是手術切除膽囊治療。隨著腹腔鏡技術的發展，現在一般的膽囊結石都能通過腹腔鏡手術完成，創傷小，恢復快。

現在有些醫院倡導做保留膽囊單獨取石的手術，迎合了部分患者認為「身體髮膚授之於父母不可或缺」的理念，但是這樣複發幾率太高。

膽囊只要切口過後內壁就不再光滑，更容易形成結石，還得手術。而第二次再行手術的時候因為局部粘連瘢痕，很可能因此而喪失了腹腔鏡治療的機會，被迫開腹手術，得不償失。

對於一些沒有癥狀的膽結石，該不該手術，其實醫學界也有爭議。

保守派觀點：不建議手術。

很多結石到死也不會發作，患者沒有必要挨這一刀；

有些不典型的癥狀如隱痛、噯氣等，手術後部分患者的癥狀並不緩解；

只要手術就有一定的風險。

激進派觀點：積極手術。

雖然這部分患者癥狀不明顯，但是不少人將來會有各種癥狀出現，甚至發生急性膽囊炎、膽管炎。萬一急性發作的時候患者在野外、山區等不能及時就醫的地方就麻煩了；或者發作時患者年齡較大，心肺功能差，不能耐受手術，就錯過最佳治療時機了。膽結石常年慢性刺激會有一定的癌變幾率，而膽囊癌的預後是很差的。

最新指南建議，沒有明顯癥狀的患者，有以下幾種情況時還是應該積極手術：

中老年膽囊結石患者；

病程長，膽囊結石病史在 5 年以上者；

膽囊結石患者 B 超提示膽囊有其他病變的患者；

膽囊結石直徑大於 1 cm；

結石位置不好，容易堵塞膽管誘發更嚴重疾病的患者；

糖尿病合併膽囊結石者，建議在糖尿病控制良好時積極手術；

兒童膽囊結石；

有膽囊癌家族史的患者。

就算暫時不用手術，也不能不聞不問，建議每半年到一年複查一次 B 超；規律飲食，避免暴飲暴食。