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【健康科普】膽囊結石一定要切除膽囊嗎?

【健康科普】膽囊結石一定要切除膽囊嗎? 膽囊的作用是什麼? 膽囊是位於右肋肝臟前下方的梨形囊袋結構,與肝臟膽管相通,主要作用是儲存膽汁、濃縮膽汁、分泌粘液、排泄膽汁,而膽汁主要參與人體脂肪的消化吸收。 膽囊結石怎麼來的

膽囊結石本身是膽汁中膽固醇和膽色素沉積形成的產物。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。個別地區和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃腸吻合手術後、迴腸末段疾病和迴腸切除術後、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結石。

有了膽囊結石怎麼辦

無癥狀的膽囊結石一般不需手術治療,可觀察和隨診,但下列情況應考慮行手術治療:

(1)結石直徑≥3cm;(2)合併需要開腹的手術;(3)伴有膽囊息肉>1cm;(4)膽囊壁增厚;(5)膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;(6)兒童膽囊結石;(7)合併糖尿病;(8)有心肺功能障礙;(9)邊遠或交通不發達地區、野外工作人員;(10)發現膽囊結石10年以上。

膽囊手術怎麼做

傳統一直認為「膽囊是產生結石的溫床,那麼膽囊切除就是非常必要的」,因此「腹腔鏡膽囊切除術」成為治療膽囊結石合併膽囊炎的金標準,但隨著科學理念的不斷創新,認為膽囊是人體重要器官,不應隨意切除,要最大限度地保護器官的功能,這才是真正的微創治療理念。因此,近年來再次喧起保膽取石術的熱潮。

所有的膽囊結石都可以做「保膽取石術」嗎?

目前關於保膽取石術的適應症及禁忌症並無大家公認的統一規範。權威觀點認為,應從嚴制定保膽取石指征,並在臨床實踐中不斷積極探索保膽取石的最佳適應症,從而使該手術盡量造福於廣大的膽石病患者,對膽囊結石患者的治療方式要因「人」而異、因「膽」而異。

適應症:1. 膽囊形態、功能正常,超音波檢查示膽囊輪廓清晰,位置、大小正常,膽囊壁厚<4mm,膽囊收縮功能良好。2. 單純性膽囊結石,數量少,大小適中,未合併膽總管結石,近期無膽囊炎急性發作;3.無上腹手術史、肝硬化等病史;4. 有明確保膽意願,並完全理解結石複發的可能。 禁忌症:1、膽囊結石急性炎症發作,膽囊無功能,膽囊管閉塞,膽囊萎縮者均不宜行保膽手術。2、膽囊結石過大或充滿結石、膽囊泥沙樣結石的盡量不施行該手術。3、對於合併心肺功能不全的老年患者,盡量不施行該手術。4、不能排除膽囊惡性疾病可能者。 附一能做「保膽取石術」嗎? 我們目前擁有先進的超高清腹腔鏡,3D腹腔鏡及相關配套器械,孟勇博士健康團隊早已開展腹腔鏡聯合膽道鏡微創保膽取石術,創傷極小,效果佳,患者非常滿意。
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