膽囊炎的誘因及病理過程！

膽囊炎經常和膽石症同時存在，臨床發病較高。首發癥狀是右上腹部絞痛或劇痛，多和寄生蟲嵌頓梗阻、結石等引起的急性膽囊炎有關。

膽囊炎的誘因及病理過程

膽囊炎最常見的，分急性膽囊炎和慢性膽囊炎。例如，急性膽囊炎發作時，疼痛劇烈，以絞痛為主。如果是膽囊管非梗阻性急性膽囊炎，右上腹部痛通常不明顯，以持續脹痛更常見。隨著膽囊炎進程發展，疼痛感加深，呈現放射痛。典型表現為放射至右肩部疼痛。

急性膽囊炎的誘因還包括膽道蛔蟲、膽囊內結石梗阻、嵌頓膽囊管、膽道腫瘤阻塞、膽囊管扭轉等。伴隨病程加深，膽壁增厚與萎縮並存，可引發膽汁淤滯、濃縮，進而形成膽酸鹽。

膽囊頸梗阻後，膽汁瀦留引發膽囊內壓力升高，膽囊膨脹影響淋巴迴流和膽囊壁靜脈，最終導致膽囊充血水腫。當膽囊內壓異常升高時，膽囊壁動脈發生血流阻斷，容易出現繼發性細菌感染，引發膽囊炎病情加重，嚴重時發生穿孔或膽囊壞疽。

當膽囊管梗阻沒有發生細菌感染時，將發展為膽囊積液。番茄醫生提醒，根據最近幾年臨床醫學文獻數據，由於結石嵌頓或者膽汁淤滯，磷脂酶A可以從膽囊黏膜上皮釋放，導致膽汁卵磷脂水解為溶血卵磷脂，進而引發急性膽囊炎。