淋巴瘤與日常生活息息相關！如有這些癥狀，建議儘早治療

通常所講的淋巴瘤是一種起源於淋巴細胞惡變，主要累及到淋巴結或淋巴結外淋巴組織的惡性腫瘤。以下，專註癌症醫療服務的香港醫務通和大家講解淋巴瘤的病因、癥狀、治療等知識。

淋巴瘤的病因

導致淋巴瘤的病因目前尚不十分明確，但普遍認為與病毒細菌感染、放射線以及化學物質的汙染有關。工作或生活壓力大、作息不規律、熬夜、飲食不健康、長時間處在異塵餘生的環境裡，人的免疫力會下降。如果長期處於這樣的不良生活方式中，免疫系統很有可能會出問題，淋巴瘤就會「乘虛而入」。

淋巴瘤發病有哪些早期信號或癥狀？通過體檢能否早期發現？

淋巴瘤雖然表現多樣，但只要給予足夠的重視，大多數病人還是能在早期發現它的蛛絲馬跡，而給予早期診斷及早期治療，得到完全緩解是臨床治癒的治療效果的。淋巴瘤的早期癥狀包括：長期發熱（不明原因發熱1周以上）、盜汗（夜間睡眠後出汗）、不明原因的體重減輕、皮疹、皮膚瘙癢以及淺表淋巴結的腫大包括：耳前、枕骨後、頜下、頸部、鎖骨上、腋窩、滑車、腹股溝、膕窩等，如果在這些地方發現有比較明顯的腫硬結節，應該及時到正規醫院就診，進行淋巴結的病理檢查。另外一些常用的輔助檢查如血清乳酸脫氫酶測定、肝腎功能測定、beta2-微球蛋白、超聲檢查、CT檢查等，以及先進的檢查手段如PET-CT，有助於早期發現一些深藏體內的病灶。

淋巴瘤如何治療？其愈後因素有哪些？

淋巴瘤的治療應該視其惡性程度以及臨床分期而定。一般將淋巴瘤按照其惡性程度的高低分為三種：惰性淋巴瘤、侵襲性淋巴瘤、高度侵襲性淋巴瘤。一般來講，惰性淋巴瘤包括如濾泡性淋巴瘤、粘膜相關性淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤等，這種淋巴瘤一般早期方案是以觀察為主，中晚期病人則應該考慮化療及放療等綜合治療。我們曾經診治一例胃粘膜相關性淋巴瘤患者，該患者主要表現為厭食納差、腹脹腹痛等消化道癥狀，經胃鏡檢查並且去胃粘膜組織進行病理活檢，提示為胃粘膜相關性淋巴瘤（幽門螺旋桿菌陽性），給予手術及抗幽門螺旋桿菌治療後完全康復。侵襲性淋巴瘤常見的為瀰漫大B細胞淋巴瘤，這也是淋巴瘤中最常見的類型，目前國際上已經有比較成熟的治療方案，即所謂的R-CHOP方案，就是美羅華+聯合化療6-8個療程，其有效率達90%以上，5年總生存率已經鋼彈58%；另外還可採用自體造血乾細胞移植的方法，這種方法的療效也得到了肯定。對於高度侵襲性淋巴瘤的治療目前治療的方案與急性淋巴細胞白血病一致，即採用聯合化療及異基因造血乾細胞移植進行治療。

預防淋巴瘤

建議大家平時養成健康規律的生活習慣，保持良好的心態，穩定的情緒，擁有健康的飲食習慣，適當進行體育鍛煉。必須在重油煙處工作的人，盡量保護好自己，比如戴上口罩，定時出去呼吸新鮮空氣，每年起碼做一次全身體格檢查等。另外，應遠離煙霧、酒精、藥物、異塵餘生、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。

香港醫務通最後提醒：注意氣候變化，預防和積極治療病毒感染。對於淺表的病變，應注意皮膚清潔，避免不必要的損傷或刺激。

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