關於乳腺癌的複查，你關心的問題全在這裡了

乳腺癌經過系統治療之後，接下來就是定期複查了。那麼「多久複查一次？」、「每次複查些什麼項目？」可能是朋友們關心較多的問題。今天在這裡，我就和大家聊一聊 乳腺癌複查那些事兒。

一般情況下，乳腺癌術後的前2年內是比較容易複發的，所以在治療後的前2年，建議每3個月到醫院複查一次；

第2年到第5年，複查頻率可以減為每半年一次；

從第5年開始，每年至少複查1次。

對於複查的項目，醫生一般會根據您的病情、患病時間以及之前所做過的檢查酌情開具，在每3個月複查的時候，檢查項目通常包括：抽血化驗（血常規、血生化、腫瘤標誌物），超聲檢查（乳腺、腋下及鎖骨上淋巴結、肝臟）；每半年到1年，查一次X光或胸部CT、乳腺核磁共；建議每年查一次乳腺X光（如果一側乳房全切了的話，就隻做對側乳房）、骨掃描、頭顱CT或頭顱核磁共振檢查。

那麼，如此繁多的檢查，各自都是什麼作用呢？

首先是抽血檢查：因為很多乳腺癌是需要化療的，血常規可以了解體內的血細胞狀態，尤其是白細胞、紅細胞、血小板等；血生化可以及時了解到肝腎有無損傷，以及是否因內分泌治療引起了血脂異常。

乳腺超聲、X光、磁共振檢查用來評估是否腫瘤有局部複發。對於遠處轉移的評估，目前的檢查主要針對乳腺癌容易轉移的遠處臟器，例如骨掃描用來評估有無骨轉移；X光或肺部CT用來評估有無肺及胸膜轉移；肝臟超聲或腹部CT用來評估有無肝轉移；頭顱CT或核磁共振用來評估有無腦轉移。

當然，對於乳腺癌複發和轉移的評估，PET-CT也可作為一項選擇，乳腺癌術後查PET-CT的意義是：

1、明確有無複發。因為目前尚缺乏乳腺癌獨特的腫瘤標誌物，現有的標誌物陽性率不高，針對性不強，早期小腫瘤難被及時發現。而PET-CT檢查能夠很快發現5mm以上的腫瘤，所以乳腺癌有無複發，查PET-CT是一個不錯的選擇。

2、確定有無轉移。針對特定器官的超聲、核磁和CT檢查都有各自的局限性，難免出現檢查部位的遺漏，而PET-CT可以從代謝學和解剖學角度分析全身情況，避免出現檢查死角，檢查範圍相對較全面。

那麼是否有必要將PET-CT列為常規複查項目呢？目前認為沒有必要，考慮到較大劑量的異塵餘生及該項檢測昂貴的費用，一般無需每年常規檢查。醫生會根據您的檢查結果、病情及癥狀綜合分析，推薦您是否進行PET-CT檢查。

其他的檢查，包括婦科檢查、骨密度、性激素水準等，如果是接受了內分泌治療的話，也有必要進行。

• 服用他莫昔芬、托瑞米芬者，通過婦科檢查來了解有無子宮內膜增厚和卵巢囊腫；
• 服用來曲唑、阿那曲唑、依西美坦者，需要進行骨密度檢查，因為這些藥物可能會引起骨質疏鬆；
• 而應用了卵巢功能抑製的藥物，如戈舍瑞林、亮丙瑞林，還應檢查體內的性激素水準，指導藥物的使用。

其實講了這麼多，主要目的還是想讓大家對乳腺癌複查有一個大致的了解。具體的複查項目，醫生會在您就診時，根據病情為您「量身定製」，您也可以在複查時，結合自身情況，諮詢醫生是否有必要加開某些檢查。

最後還需要提醒大家，複查頻率和複查內容會根據病情進行調整，所以複查的時候，儘可能到您的主治醫生那裡複查，因為他是最了解您病情的人。

來源：醫科院腫瘤醫院王靖醫生