聽見肝臟的聲音

肝臟是一個沉默的器官，它沒有痛覺神經， 對一些「小毛病」沒有明顯的疼痛感覺，一旦感到肝區疼痛，那就是肝臟發生腫大後牽動了周圍的組織和肝的外膜所致，往往為時已晚。此外，肝臟的代償能力很強，只要還有30％的肝組織在起作用，仍然可以維持日常生活，所以肝臟又被稱為「頑強的器官」。然而，這種「沉默」和「頑強」又常會導致人們麻痹大意，使人們不太重視肝臟的疾病。好在現代醫學為肝臟賦予了話語權，化驗單上的一項項數字就是她的聲音，我們又該如何傾聽呢？我們可以將化驗指標分為以下三類：

反映肝細胞損傷

丙氨酸轉氨酶（ALT），天冬氨酸轉氨酶（AST）：血清ALT和AST水準反映肝細胞損傷程度，心肌損害、骨骼肌受累也可出現ALT、AST升高。

反映肝臟合成功能

1.血清總蛋白和白蛋白：主要用於反映慢性肝損害和肝實質細胞的儲備功能。如果白蛋白低於30g/l，經治療不回升，反而降至20g/l以下提示預後差。白蛋白與球蛋白比值＜1時，提示肝臟病變嚴重。

2.前白蛋白：是反映急性肝臟蛋白質合成功能的敏感指標。

3.膽鹼酯酶（ChE）：對了解肝臟應急功能和貯備功能有參考價值。

4.凝血酶原時間(PT)：反映肝臟凝血因子合成功能的重要指標，可用於判斷疾病進展及預後。PTA＜60%提示預後不良。

反映肝臟分泌、排泄和解毒功能

1.血清膽紅素：與膽汁代謝、排泄程度有關，有膽道結石時可顯著升高。

2.γ-谷氨醯轉肽酶（GGT）：在慢性B肝時僅輕中度升高，各種原因導致的肝內外膽汁淤積時可以顯著升高。

3.血清鹼性磷酸酶（ALP）：膽汁淤積可導致血清ALP升高，對於慢性B肝患者，臨床上常動態監測ALP用以觀察臨床療效，判斷病情及預後。

4.總膽汁酸（TBA）：反映肝細胞的合成、攝取和排泌功能，是肝功能損害的敏感指標。

5.血氨：血氨增高與肝性腦病的發生有關。

還有一種特殊的現象，稱為「膽酶分離」，是指在肝衰竭患者血清膽紅素可呈進行性升高，這時血液中的轉氨酶降低，這種現象即所謂的「膽酶分離」。是由於肝細胞大量壞死，肝臟生產轉氨酶的能力喪失所致。

有了以上的小知識，戰友們今後在看化驗單時就能更明白肝臟想對你說的話了吧！

編輯：夾心實力派

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