肝功能檢查結果升高/降低代表的含義

轉氨酶的數值及異常原因：

谷丙轉氨酶(ALT)0-40U/L，偏高時說明肝細胞受損，偏高程度說明受損程度。

穀草轉氨酶(AST)0-40U/L，偏高說明肝細胞壞死。

谷氨醯轉肽酶(γ-GT) 0-40U/L，偏高說明膽汁淤積，也可能是肝硬化或肝癌。

在急性肝炎恢復期，雖然ALT正常而γ-GT 持續升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持續不降常提示病變活動。1%的肝細胞發生壞死時，血清ALT水準即可升高1倍。AST持續升高，數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重，是慢性化程度加重的標誌。

膽紅素的數值及異常原因

總膽紅素(TBil)1.7-17.1umol/L，代表黃疸指數。

直接膽紅素(DBil)1.7-7umol/L，說明經肝細胞處理和處理後膽紅素從膽道的排泄發生障礙。(簡稱梗阻性的黃疸)

間接膽紅素(IBil)1.7-13.7umo/L，間接膽紅素增高，為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸。以間接膽紅素升高為主常見於溶血性疾病、新生兒黃疸或者輸血錯誤等。肝炎與肝硬化病人的間接膽紅素都可以升高。（簡稱溶血性的）

如果這些指標升高，表示患者肝臟的排泄功能異常，有發展為肝硬化、肝癌的可能。

蛋白的數值及異常原因

甲胎蛋白(AFP)0-20ng/L，是肝細胞癌變的靈敏指標，

總蛋白(TP)60-80g/L，是血清蛋白的總指標，

白蛋白(ALB)35-55g/L，代表肝臟合成蛋白質的能力，

球蛋白(GLO)20-30g/L，偏高說明免疫系統亢奮，

慢性B肝、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中製造，一般白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關係，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說明體記憶體在免疫系統的亢進，偏低說明免疫力不足。

穀草轉氨酶結果的分析：

穀草轉氨酶（AST）增高>60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

ALT/AST比值結果分析：

AST主要分布於心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。由於大約80%的AST存在於線粒體內，所以對肝細胞損傷的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。

γ谷氨醯轉肽酶（GGT）的結果分析：

GGT主要是來自肝膽系統，因此，它主要是肝膽疾病的監測項目。

（1）肝臟炎症：GGT輕度和中度增高。

（2）肝膽其他疾病：肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、、、、、、等、GGT明顯升高。

（3）長期或大量的飲酒，也會導致該酶的升高。

（4）長期接受某些藥物如苯巴比妥、苯妥英納、安替比林者，口服避孕藥等也會使GGT升高。

膽紅素的結果分析：

膽紅素是血液中衰老紅細胞分解和破壞的產物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此，膽紅素測定結果有3個方面的作用。

（1） 肝細胞受到損傷時如肝炎時，直接和間接膽紅素會明顯升高。

（2） 膽道疾病，尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。

（3） 溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。

總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析：

血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴重的表現，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化，所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。

本文由「講解健康的知識」帳號發布，2019年7月6日