對於程度較嚴重、有輕生傾向的抑鬱患者，我們常常擔心TA會自殺。
其實，抑鬱症患者不僅存在自殺風險，而且可能出現利他性自殺和擴大性自殺。
今天小編帶大家一起看看抑鬱症患者這兩種情況是怎麼回事。
新聞回顧
據《人民日報》報導，2014年某90後少女小鳳（化名），「生兒子後，丈夫在外打工，對自己不關心，在夫家生活不開心，照顧小孩的事都是我乾，哄他睡、餵奶等，晚上幾乎不能合眼，想到離開這個世界就不用辛苦了，但又怕孩子沒人照顧，所以把孩子也帶上。」
萬念俱灰的小鳳買了紅霉素、土霉素、四環素、止痛片和「神奇葯筆」等葯磨粉，再混合白糖攪拌強灌給自己年僅三歲的小兒服食，之後小鳳自己也將剩下的自製藥物服下並割脈企圖自殺，結果她自己被搶救了過來，而親生兒卻永遠離開了人間。
後經法醫精神病學鑒定，診斷小鳳為心境障礙——抑鬱發作（抑鬱症），作案時處於抑鬱症擴大性自殺狀態，無刑事責任能力，主張不追刑責。
面對檢察機關的指控，滿臉稚氣的小鳳有問有答，對自己的姓名、年齡、地址等一般情況交代清楚，對毒殺兒子一事也能清晰回憶陳述，並未作任何辯解，但情緒低落，對毒死兒子一事深表悔恨之意，認為自己最好被槍斃，好去陪兒子。
類似的案例，在國外也曾有發生，2013年8月，美國華盛頓發生一女子駕車衝擊白宮路障，並在國會附近遭遇擊斃。據悉女子車內還載有一名女嬰。警方調查她的肇事動機後發現，該女子患有產後抑鬱，其行為屬於擴大性自殺。
在患上抑鬱症後，患者的想法變得消極悲觀，乾什麼都沒意思，對什麼都沒興趣，對前途感到無望，對周圍感到無助，對自己感到無力。
部分抑鬱嚴重的患者，還會產生自殺的想法，覺得活著也沒意思，甚至有些人覺得活著是一種煎熬，死亡是解脫，進而選擇死亡。
少數抑鬱症患者在產生自殺想法後，覺得雖然自己死了解脫了，但自己死後親人可能遭遇不幸或痛苦，於是他們會產生一個想法：帶著他們一起去死。因此他們會想辦法「減輕」對方的痛苦：先殺死對方，然後再自殺，即擴大性自殺。
當小鳳處於情緒障礙時，其認知能力也受到阻礙，變得狹隘，容易做出錯誤的判斷，無法進行正確的結果預測，並且其衝動控制能力削弱。她會主觀認為生活太過痛苦，人生太過艱難，為了不讓孩子承受這樣的痛苦或不讓孩子重複自己的人生，選擇帶孩子一起死。從動機上，這類屬於「利他性自殺」。
此外，在擴大性自殺中，還有一類「利己性自殺」。
患者為了自己、孩子或家族的某些利益，在自殺前拉著他人一起死，比如，有位抑鬱患者覺得自己很愛妻子，想讓妻子跟自己一起死，不能把她留給別人，於是選擇拉上妻子跟自己同歸於盡。或患者覺得自己死後，自己的敵對者可能會為難自己的妻兒，於是先殺死敵對者，再自殺。
「擴大性自殺」獲救者，在後期的治療中，哪怕是抑鬱症治癒有效果，但依然會活在深深的自責中，自殺前是病理性行為，獲救後就會面對現實性的內疚，因為他們已經結束了自己深愛人的生命。
讓人遺憾的是，這些患者最終的結局都不好，有些人自責到精神分裂，更多的患者則選擇一次又一次的自殺。
聽說吧心理諮詢提醒
擴大性自殺是一種外化的波及他人的癥狀，風險極高，危害極大，需要嚴加防範。而預防的根本，是及時對抑鬱症患者進行辯症和專業治療，以免患者抑鬱加重導致自殺或擴大性自殺。
若發現身邊有人出現自殺念頭或擴大性自殺念頭，請及時聯繫專業人士尋求專業諮詢幫助。
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