高血壓葯必須一直吃嗎？什麼情況下可以停

高血壓是最常見的一種慢性疾病，很多人患了高血壓只是偶爾感覺頭痛、頭暈，甚至可能沒有任何癥狀，因此不重視高血壓的治療。但事實上，高血壓最可怕的危害是它所導致的重要臟器的損害——長期高血壓可能引發心臟病、腦卒中、腎功能衰竭、眼底病變甚至失明等，嚴重影響生活質量，甚至威脅生命。

雖然很多患者沒有任何癥狀，但是血壓升高，對於心腦血管的危害卻是持續存在的，還是需要積極治療，不能根據癥狀有無決定是否服藥。高血壓的治療原則之一是長期平穩降壓，如果一會兒吃藥一會兒不吃，造成血壓大幅度波動，對患者極其不利。長期吃藥不是「藥物依賴」，而是高血壓就應該堅持長期治療。

發現血壓升高是不是要馬上吃藥？醫生說了，確診高血壓後才需吃藥！已經確診是高血壓的、首次就診時發現血壓特別高的人，就需要服藥控血壓。首先醫生需要讓患者血壓達標，其次要乾預可糾正的危險因素，改善靶器官損害和處理並存的相關疾病。別人的降壓藥不一定適合自己，遵從醫生的囑咐，千萬不要擅自服用。

夏季氣象炎熱，氣溫較高，人體的血管擴張，有些患者高興地覺得血壓降下來了，就停止了服藥。我們測量血壓通常在白天，有些患者白天血壓正常，夜間血壓升高，導致夏季晝夜血壓變化大，進而發生心肌缺血、腦卒中風險增加。因此判斷血壓情況，不能僅憑白天血壓結果就判定自己血壓正常了，需做24小時血壓監測等檢查了解真實血壓情況，切記不能擅自停用降壓藥，需在醫生的指導下規範用藥，酌情減量，以免被假象誤導。

治療高血壓的同時，也需要處理一些相關疾病，像一些由肥胖、季節性高血壓、內分泌疾病（如嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合症等）等原因會引起血壓升高，把相關因素去除之後，血壓就可能恢復到正常。

對於老年高血壓患者，老年高血壓的發病機制、臨床表現等具有特殊性。服用新葯或藥物調整後，需要每月隨訪，根據血壓水準，及時調整治療方案，直到降壓達標。

除了吃藥，高血壓首先要做的是「防」，定期監測血壓，及時調整用藥。控制血壓是一個系統的、長期的隨訪和管理，從年輕時候就應該重視定期測量血壓。