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馬諾醫療:攝護腺癌最新治療方案——血管靶向光動力療法

在歐美國家,攝護腺癌是男性中第二常見的癌症類型,僅次於皮膚癌。大約有七分之一的男性在他的一生中會被診斷為攝護腺癌,在66歲及以上的男性中比率更高。中國男性患攝護腺癌的比率也在以每年10%的速度增長。這種疾病的治療,就像大多數癌症一樣,根據癌症的階段不同,醫生會採取不同的方法,包括激素治療,外科手術,不同類型的放療(外粒子束,射波刀,質子束),到高強度聚超聲治療,冷凍消融術,以及化療和免疫療法。

隨著醫學的發展,除了那些常規療法之外,研究人員正在開發出越來越多的藥物和治療方法,這裡包括:

免疫療法:

有好幾種不同的免疫療法及藥物正在的臨床試驗階段和FDA的批準程式當中。其中一種已經批準的治療方法叫Sipuleucel-T(商品名Provenge)。Provenge被FDA批準用於治療晚期攝護腺癌,這種療法通過提取患者自身的白細胞做成患者的自體疫苗,再通過點滴注射回患者體內。注射回的疫苗將激活患者自身的免疫T細胞,通過T細胞去攻擊並消滅癌細胞。另外,科研人員還在致力於開發檢查抑製點的抗癌藥物,這些藥物是通過阻斷癌細胞用來關閉機體免疫系統的信號來起作用的。現在很多癌症都已開發出這樣的抑製劑治療癌症,有關攝護腺癌的抑製劑也會很快上市運用於臨床治療。

雄激素受體抑製劑

還有一種藥物叫做:雄激素受體抑製劑,可以阻止雄激素與雄激素受體的連接,因為這種連接過程會促進腫瘤細胞的增長。Enzalutemide (商品名為xtandi)已經被批準用於治療晚期攝護腺癌,同時,相比較單用抗激素治療,這種抑製劑也可以針對局部攝護腺癌患者延後癌細胞轉移的時間。

Tookad藥物血管靶向光動力療法」(VTP)

最近,由以色列魏茨曼科學研究院和以色列Steba生物技術公司共同開發的一種「Tookad藥物血管靶向光動力療法」(VTP),已經被歐洲藥品管理局(EMA)批準用於攝護腺癌的治療。

血管靶向光動力療法(VTP),是一種非手術治療腫瘤的方法。它將無毒藥物和無害光敏異塵餘生結合在一起,產生細胞毒性活性氧。這個療法使用了一種名為Tookad的新葯。在治療過程中,藥物Tookad通過放置在攝護腺內的特殊設計的纖維注射傳遞到腫瘤部位,然後藥物被一定波長的光激活,這種藥物一旦被激活,就會切斷癌周圍組織的血液和氧氣供應,從而殺死腫瘤。VTP是聚焦治療的一種形式,是一種新的治療方法,它的目標是只針對腫瘤,不損害攝護腺的其他部分,不像手術切除整個腺體或放射治療那樣,使整個區域都受到影響和傷害。

Tookad-VTP療法是為早期攝護腺癌患者而設計的。由於早期腫瘤很小,手術是禁忌的,因為會對患者的泌尿控制和身體造成負面影響。通常這個階段醫生就隻建議觀察監測,不做任何治療,直到癌症擴展到一定程度才採取治療措施。以色列Steba公司的Tookad-VTP技術填補了這個空白,為早期攝護腺癌患者提供了低創傷的治療方案,替代了先前的早期監測觀察手段,阻止了癌細胞進一步擴散的可能。

Tookad-VTP是一個持續約90分鐘的日間病例治療。患者幾小時後就可以出院,幾天內就可以恢復正常活動,沒有任何因手術或放療而引起的副作用。這種新的微創技術為早期攝護腺癌的患者提供了一個很好的選擇。由於攝護腺特異性抗原(PSA)篩查的普及,這類患者的數量在過去20年中急劇增加。這部分人群面臨的困境是,要麼接受攝護腺切除術的根治治療,但生活品質會下降;要麼不治療隻持續監測觀察,但增加了癌症進一步發展的風險。而這種新的組織保護療法為這類患者提供了解決方案。

Tookad藥物血管靶向光動力療法已經在歐洲11個國家43所醫院成功完成了所有臨床實驗,目前已被批準用於早期攝護腺癌的治療。但Steba公司相信他還可以用於其它種類的癌症治療。實際上,Steba公司正在與美國斯隆凱特琳癌症中心、以色列魏慈曼研究所和英國牛津大學合作,對Tookad在食管癌、尿路上皮癌、晚期攝護腺癌、腎癌和三陰性乳腺癌的治療建立了臨床實驗小組。

Tookad藥物血管靶向光動力療法目前已經被歐盟葯監局批準在歐洲各大醫院以及以色列各大醫院用於臨床治療,美國FDA也正在最後的審批階段。

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撰寫人:顧穎


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