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高血壓是如何加速你的衰老?

血壓隨著年齡的增長而升高。如上所述,動脈管壁變化也是造成血壓升高的原因之一。血壓升高與身體其他部位的衰老也有關係:比如腎(與控制血壓息息相關)、內分泌系統、心臟、大腦等等。

血壓通常由兩部分組成:收縮壓和舒張壓。心臟收縮時,血壓急劇升高,達到「頂點」,這時血壓值稱為收縮壓;面對壓力、焦慮、身體姿勢等因素時,收縮壓波動明顯。心臟舒張,血壓下降直至「低部」,稱為舒張壓。相對於收縮壓,舒張壓對於瞬時因素的變化表現得更穩定。

雖然不是所有形式的高血壓都與衰老有著嚴格的相關性,但是以血壓升高為主要臨床表現的高血壓與衰老相關變化密切相關。這其中的原因可以概述為高血壓加速了人體器官的代謝,增加了器官的工作量。

高血壓不僅給心臟增加了額外工作,還會造成動脈和腎的損傷,造成動脈瘤、動脈撕裂以及出血性中風等危險。儘管衰老相關的高血壓的根本病因尚未明確,但越來越多的數據表明,導致高血壓發生的關鍵特徵,小動脈變窄以及毛細血管床容積減少都使外周阻力增加,這主要由內皮細胞功能障礙造成,正如其他常見動脈疾病一樣。大動脈內皮細胞衰老導致損傷積聚,累及動脈壁(動脈粥樣硬化)。中動脈變硬,管腔狹窄,直至小血管,毛細血管壞死缺失。

不同於我們的直覺,血壓升高不會增加流向末端器官的血液量。事實上,大血管的高血壓有時會導致末端器官的低血壓。因為長期高血壓可能導致小血管很窄(如小動脈血管),或消失(如毛細血管)。所以儘管醫生測量到的血壓很高,但由於末端器官實際沒有充足血液流人,進而導致末端器官功能降低。

在某些情況下,身體的反應加重了這個問題。比如說,腎臟在維持正常血壓時起著重要的調節作用。腎臟細胞得不到有效灌注,為了增加灌注量,腎臟需要較高的體循環血壓,從而引發機體的整體高血壓。

長期高血壓加速了分布在動脈血管和毛細血管壁上的內皮細胞的衰老,這使得小動脈變得更窄,更多的毛細血管缺失,在這種惡性循環中,血壓又進一步升高,直至誘發腎衰竭、心臟病、中風、動脈瘤等臨床疾病。

約3/4的充血性心力衰竭包括由心肌梗死和高血壓引起的,可以被歸因於細胞衰老,但是你知道吧?包括吸煙、病毒感染、心臟瓣膜病等,也不完全是因為細胞衰老導致的,最起碼可以說它們與細胞衰老的相關性是比較低的。

對於高血壓患者來說,重點是在於按時吃藥,合理運動控制血壓達標,保證不影響或是加速人體器官的衰老,如果能保持健康的生活方式,即使得了高血壓也是可以健康長壽,保證生活品質不下降。

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