中風後的血壓管理

中風後的血壓管理，送給正在堅持血壓管理的你。

1、血壓管理的意義：保護靶器官

高血壓對心臟的損害：

?冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

?高血壓性心臟病

高血壓對腦的損害：

?腦梗死

?腦出血

高血壓對腎臟的損害：

?慢性腎功能不全

?腎萎縮

2、血壓控制的目標

?正常血壓：收縮壓 90~120 / 舒張壓 60~80 （mmHg）

?正常高值血壓：收縮壓 130~139 / 舒張壓 80~89 （mmHg）

?高血壓：收縮壓>140 / 舒張壓>90 （mmHg）

3、血壓測量的方法

?測量時間

兩個高峰：上午6-8點，下午4-6點

平靜狀態，避免劇烈運動

行走後應休息5分鐘以上

可增加睡前測血壓一次。

?動態血壓監測

血壓控制不穩定應進一步檢查

1. 暴露上臂

2. 將袖帶繫於肘橫紋以上2~3cm處，氣壓導管位於手臂中間

3. 調整鬆緊度，袖帶內應能放入一指

4. 保持平靜，避免情緒激動

5. 如使用水銀血壓計，應保持血壓計底座與心臟水準持平

生活方式調整

（一）保持心理平衡

1、情緒與高血壓的發生髮展有一定關係 ,人在受到精神刺激後 ,交感神經興奮 ,血管收縮痙攣 ,導致血壓驟升。應儘可能避免工作和生活中的過度緊張,保持心情愉快，培養良好的性格。舒暢心情 , 有事多與家人朋友溝通。

2、同時有抑鬱焦慮的病人常常出現血壓不穩，用藥控制很難，這時候最好在用減壓葯的同時採用抗抑鬱治療，從臨床觀察來看受到非常好的效果。

（二）適量運動

1、參加適量運動。

2、運動前，應先了解自己的身體狀況，以便決定運動種類、強度、頻度和持續時間。

3、中老年人宜參加有氧、伸展、增加肌力練習的三類活動，具體項目可選擇健步走、慢跑、太極拳、氣功、游泳等，運動時一定要循序漸進，切不可隨意加大運動強度和增加運動時間 ,以防反射性引起迷走神經興奮 ,外周阻力增加而使血壓驟升 ,從而誘發心絞痛、腦出血、充血性心衰等併發症。

（三）減輕體重

體內脂肪堆積是促發高血壓病的最重要因素之一，據統計,肥胖者患高血壓病的幾率為正常體重者的2～3倍。醫學家認為,只要減輕體重5%以上,自然就有明顯的降壓效果,同時還能改善脂質代謝,消除和減輕其他危險因素

（四）戒煙戒酒

尼古丁對心肌、血管有刺激作用 ,使心率加快 ,血管收縮 ,血壓升高。吸煙是腦血管病的獨立危險因素。所以血壓已經增高的患者，戒煙刻不容緩。

（五）飲食控制

1、限鹽

高鹽攝入可引起血壓升高，低鹽飲食可使血壓降低。研究表明，每人每天減少２克食鹽，可使收縮壓平均下降２mmHg，舒張壓可下降１.2mmHg 。患過腦卒中的高血壓病人一定要把住入口這道關，每天不要超過6克鹽。

2、控制脂肪和碳水化合物攝入

血脂增高可使動脈硬化加重 ,同時使血壓不能有效地控制 ,因此 ,要經常監測血脂 ,飲食上注意不要吃飽和脂肪酸，不要吃油炸食品。平時大家用的烹調油食植物油，要比動物油好的多， 但也要控制總量。

碳水化合物一般指的是主食，但是也包括水果、土豆、藕等含澱粉的食物。要改變一些過去的習慣，少吃精米精面，多吃雜糧粗糧，多吃沒有加工過的食物。

3、蛋白質與高血壓

多攝入優質蛋白質高血壓的發病率下降，在日常生活中一味強調素食來預防高血壓是不可取的。我們在飲食中應適當地選擇動物蛋白，如雞、鴨、魚、牛奶等。雞蛋應該每日吃1個整蛋。另外，豆製品補充蛋白要注意適量。

4、補鈣與降壓

高鈣飲食是控制高血壓的有效措施之一。高血壓患者每天補充 1000 毫克鈣, 連用八周, 就可使血壓明顯下降。芝麻、蝦皮、牛奶含鈣量高。

5、補鉀

鈉高鉀低是高血壓發生的因素之一，研究證明：鉀可促進鈉的排泄，有降低血壓的作用。蔬菜和水果中含有豐富的鉀，所以要多吃一些。