攝護腺增生能治好嗎？男人如何保護自己的攝護腺？

攝護腺增生症好發於50歲以上的老年男性，並且其癥狀往往隨著年齡的增長而加重，嚴重影響中老年患者的生活品質。

（年輕男性的攝護腺增大並不是攝護腺增生，多由於攝護腺炎導致，與攝護腺增生是有本質區別的。）

啥？癥狀往往隨著年齡的增長而加重！

是不是想問：這個病是不是治不好了？還是先了解一下這個病吧！

一、攝護腺增生有啥癥狀

1、尿頻：

初時夜尿次數增加，且逐漸加重，隨之白天也出現尿頻。

2、排尿困難：

排尿等待，排尿不暢，排尿時間延長，射程變短，尿線分叉，尿線變細，尿不盡感；甚者尿線斷續而下，分次排尿；

嚴重者小便涓流而下，尿不成線，小腹膨隆；最終可發展為慢性尿瀦留。

3、尿失禁：

當膀胱殘餘尿液達到一定數量，尿液可自行溢出，稱為充溢性尿失禁。

夜間更易自行溢出，而出現遺尿（原來老了也會畫地圖是這個原因^_^）。

4、尿瀦留：

攝護腺增生患者如遇受寒、性交、飲酒、疲勞、上呼吸道感染等誘因，引起腺體及膀胱頸充血水腫，形成急性梗阻而導致尿瀦留（劃重點：規律性生活、注意保暖、少喝酒有利身體健康）。

5、血尿：

腺體增生後，覆蓋攝護腺的黏膜毛細血管擴張，當膀胱收縮時，腺體表面血管牽拉破裂可致出血，合併膀胱結石時可引起終末血尿。

6、腹壓增加引起的癥狀：

你肯定沒想到痔瘡、脫肛、便血、疝也有可能與攝護腺增生有關係！

7、全身癥狀（這個就有點嚴重了！）：

下尿路梗阻伴雙側腎積水患者，可出現消化不良、噁心、腹脹、等胃腸道癥狀。

當上尿路繼發感染時，可見畏寒發熱、腰酸痛等症。

晚期因尿路梗阻造成腎功能損害，甚至尿毒症。

表現為食欲不振、噁心、嘔吐、貧血、血壓升高、嗜睡、意識遲鈍及氮質血症。

因此老年男性出現不明原因的腎功能不全時，應該及時排除BPH檢查。

二、檢查：

1、超音波檢查：

金標準、金標準，觀察攝護腺的大小、形態及結構，有無異常回聲、突入膀脫的程度，以及殘餘尿量。

經直腸超音波檢查時還可以測定攝護腺體積。

經腹超音波檢查可以了解膀胱壁的改變以及有無結石、憩室或佔位性病變，同時可以觀察雙腎、輸尿管有無病變。

2、腎功能：

由於膀胱逼尿肌失代償可能影響腎功能，因此必須查腎功能，一般測定血清肌酐和尿素氮。

部分攝護腺增生患者合併慢性尿瀦留，常伴有腎功能損害。

3、攝護腺特異性抗原（PSA）:

主要用於攝護腺癌的篩查。但PSA升高也不要過於緊張（心理上輕視，戰術上重視！），攝護腺增生症、攝護腺炎都可能使血清PSA升高。

4、尿常規：

可了解有無血尿、蛋白尿、膿尿及尿糖等。

合併尿路感染時可有白血球或膿細胞，應常規做尿培養，有細菌時應作藥物性敏感試驗。

殘餘尿測定、靜脈尿路造影檢查、尿動力學檢查、膀胱鏡檢查等也是我們常用的輔助檢查！

如何判斷病情的輕重？

國際攝護腺癥狀評分表（IPSS）是判斷癥狀嚴重程度的最佳手段。

根據評分將癥狀分為輕、中、重度；0-7分為輕度；8-19分為重度；20-35分為重度。

三、如何治療？

1.西藥治療：

（1）α-受體阻滯劑：如坦如索羅辛、特拉唑嗪，適用於有下尿路癥狀的患者。

（2）5-α還原酶抑製劑；如非那雄胺、伊立雄安、保列治等，適用於攝護腺體積增大伴下尿路癥狀。

（3）α-受體阻滯劑聯合5-α還原酶抑製劑，對於攝護腺體積增大、有下尿路癥狀，臨床進展危險較大的患者更適合採用。

2.中藥治療：

攝護腺增生在中醫屬精窿範疇，治療上以扶元補虛治其本，化瘀通竅治其標。

需要根據不同的病因，審因論治。

臨床的主要證型主要有濕熱蘊結證、氣滯血瘀證、脾腎氣虛證、腎陰不足證、腎虛瘀阻證，根據不同的證型治以清熱利濕、行氣散瘀、補脾益氣、滋陰補腎、溫補腎陽、化瘀通竅。

3.中成藥治療：

如前癃通、尿癃通等藥物。

4.外科手術治療：

對於中重度的BPH患者，下尿路癥狀已經明顯影響到生活品質，尤其是藥物治療效果不佳或者拒絕藥物治療可考慮外科手術治療。

包括：常規手術治療、雷射治療、微創治療。

5.外治療法：

（1）針灸治療：

實證選用膀胱俞、陰陵泉，用瀉法；虛證選用腎俞、關元俞；用補法；急性尿瀦留，針刺氣海、中極、關元、三陰交，採用強刺激法。

（2）直腸給葯：

治以清熱利濕、活血散瘀、軟堅散結為主，採用中藥保留灌腸。

（3）敷貼：

主要採用攝護腺貼。

四、如何預防調護？

1. 適度鍛煉身體，增強抵抗力，避免感受風寒等外感疾病；

2. 暢情志，避免因心理因素導致病情加重；

3. 忌辛辣刺激之品，戒煙酒；

4. 勿長時間憋尿，保持大便通暢；

5. 避免長時間壓迫會陰部，如久坐。