女性也會「攝護腺增生」？

人到中老年：

各種毛病接踵而至

有的中老年男性飽受「窩尿窩不出來」的折磨

這是因為男性在50歲以後逐漸出現攝護腺增生，攝護腺增生後壓迫尿道，導致尿道梗阻，會出現不同程度的尿頻，夜尿增多，排尿困難，尿線變細的情況。

這是一種男性特有的疾病。

有的女性也會出現排尿不暢、排尿費力甚至排尿困難的癥狀

解個小便都搞得臉紅筋漲的

這沒道理啊

難道女性也有「攝護腺」？

但是女性也確實會出現尿道梗阻

而且往往容易漏診及誤診

我科每年均要收治數十例不同年齡階段排尿困難的女性，下面就舉個例吧。

近期，我科收治了一名32歲的女性患者陳女士，出現反覆尿頻，排尿費力，尿不盡感的癥狀4年多了，輾轉多家醫院，一直當成尿路感染來治療，平時口服消炎藥癥狀能夠有所緩解，但是不能根本解決問題，癥狀反反覆復。這次就是因為癥狀加重來我科就診。

你說煩不煩！你說煩不煩！

4年多時間！這得多難受啊！

的確如此！

對此，小泌泌也是無可奈何

俗話說：用藥如開鎖，四兩撥千斤，吃藥不投方，哪怕用船裝

沒找對原因，怎麼能治得好呢

所以，治病之前先得診斷清楚才行

根據陳女士的情況，我們給她做了尿動力學檢查。結果顯示：最大尿流率僅4ml/s, 僅為正常值的1/5，排尿後膀胱裡仍有殘餘尿100ml。壓力流率同步測定顯示，患者排尿期逼尿肌收縮壓高達143cmH20，是正常值的7倍。（就是下面這兩張圖）

自由尿流率結果

壓力流率同步測定結果

這是啥子意思呢，就是說陳女士膀胱出口阻力非常大。直白一點說就是膀胱（尿包）下面有個地方遭堵到起了，所以窩尿費力或者是窩不出來尿。

那啷個曉得哪點遭堵到起了呢？

這個要用膀胱鏡來檢查了。進一步的膀胱鏡檢查發現，該患者膀胱頸部抬高明顯。膀胱各壁可見小梁形成，無出血、潰瘍、新生物、結石、憩室等病變，雙側輸尿管開口可見，位置正常，右側輸尿管噴尿清亮，無噴血，左側輸尿管未見噴尿、無噴血。

膀胱頸部明顯抬高

膀胱內小梁形成

這個又是啥子意思嘛？

就是下圖中畫圈圈那個地方位置不正常了，就好像下水道打了個彎彎，水要在有壓力的情況下才能流得下去。膀胱長期在高壓力的情況下增生變得肥厚了，逐漸形成一根一根的像房梁一樣的東西。

經過充分的術前準備，我們為患者進行了膀胱頸電切術，患者術後排尿恢復正常，自由尿流率測定最大尿流率達到25ml/s，沒有殘餘尿，順利康復出院。

術後的尿動力學檢查結果就正常了。

術後自由尿流率結果

有尿頻、尿急、尿失禁等下尿路癥狀的女性非常多，但很多時候沒有得到正確的診斷。

通過尿動力學檢查可以對導致這些癥狀的原因做出準確的評估，從而進一步針對性治療。