82歲老人三天難小便 醫生尿道中搭橋疏通下水

中國江蘇網訊 忍一會，把麻將打完了再去廁所；賴在床上，不想起床上廁所……生活中不少人因為各種理由長期憋尿，等到憋尿嚴重後，才發現下水不通變成了尿瀦留。日前，南京市中醫院泌尿外科專家在老人尿道裡「搭橋」，成功為老人疏通了下水。

老人三天難小便，尿瀦留了

據了解，楊先生今年82歲了，出現排尿困難的癥狀有3年了。但突然，發現自己完全無法正常小便，在家觀望了3天后，來到南京市中醫院泌尿外科就診。接診的泌尿外科王安喜主任給楊先生做了超音波、CT檢查，發現楊先生攝護腺增生、尿瀦留，造成他的小便無法正常排出。

王安喜介紹，正常的攝護腺重約20克，像栗子大小，增生時可達30～80克，甚至可重達100克以上，隨著腺體增大，出現進行性排尿困難。當尿液排不盡，膀胱內殘餘尿量增多時，膀胱過度膨脹、壓力很高，有的患者在受涼、飲酒、憋尿、服用藥物或其他原因引起植物神經功能紊亂時，可突然發生急性尿瀦留，楊先生就是這種情況。

醫生尿道裡「搭橋」，疏通下水

王安喜告訴記者，一般遇到楊先生這樣的情況，會建議插入導尿管，幫助小便。但這樣，楊先生就不可避免地要進行一場手術。但楊先生的報告顯示，他有肺氣腫、肺膿腫癥狀，肺部感染，肺功能較差，根本不能耐受手術麻醉。

王安喜說，常常會有患者不能判斷自己是否能手術。其實，判斷是否能承受手術，有一個很簡單的標準：是否自己獨立爬兩層樓梯，能夠自己獨立爬兩層樓梯的患者，一般都是能夠承受手術的。

考慮到楊先生的身體狀況，以及尿管放置之後還需要反覆拔尿管、插尿管，會嚴重影響患者的生活品質。王安喜決定，幫楊先生在攝護腺增生處放置支架，就像在尿道中架設了一座橋樑。原來攝護腺狹窄的地方，因為這個橋樑的存在，可以正常排尿了。搭橋成功後，楊先生當天下午就可以正常排尿了。

■ 專家建議

50歲以上男性

每年做攝護腺超音波檢查

王主任介紹，在泌尿系統構成中，腎臟、輸尿管屬於上尿路，膀胱和尿道屬於下尿路。膀胱是一個大容器，負責膨脹、儲存尿液，尿道是尿液經流的管道。它倆分工合作，把守著人體「下水道」的開關。

他提醒男性特別是中老年男性，保護好攝護腺，日常飲食要少吃辛辣、煙酒等刺激性東西，避免造成攝護腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿瀦留。喝水盡量選在白天，睡前少喝或不喝，以防膀胱過於鼓脹。另外，平常不要憋尿，多排尿有助於細菌、致癌物質和易結石物質快速排出體外，減輕腎臟和膀胱負擔。

如果感覺到尿頻、尿急、排尿不暢等癥狀時，要及時到醫院檢查。有條件的話，50歲以上的男性，每年做一次攝護腺超音波檢查。

通訊員 莫禹凡 張明

愛南京南京晨報記者 戚在兵