遭遇心臟驟停！急救中心10分40秒通話這樣起死回生

原標題:遭遇心臟驟停！急救中心10分40秒通話這樣起死回生

近日,一場通過電話指導的緊急醫療救助在遼寧葫蘆島上演。事發當天,一名60歲男子突然昏迷倒地,逐漸失去呼吸,120調度員在接到呼救後,電話指導呼救者對患者進行心肺復甦急救,一場與死神的賽跑就此展開。

根據呼救者的描述,男子倒地後不久就沒有了呼吸和心跳,情況非常危急。葫蘆島市急救中心調度員李紫慧敏感地意識到,這很可能是一位心臟驟停的患者。對於這類患者,黃金的搶救時間只有4分鐘。在調度了距離現場最近的救護車後,李紫慧沒有掛斷電話。

葫蘆島市急救中心通訊調度科調度員 李紫慧:仔細聽好我現在教你怎麼做胸外按壓:一定要讓他平躺在地上 ,把一隻手的手掌根部放在他的胸骨上,也就是兩乳頭連線的正中間、兩乳頭連線的正中間,把你的另一隻手的手掌壓在這隻手的手背上,快速按壓胸部每秒鐘至少兩次,向下按壓五厘米,兩次按壓之間要讓他的胸部完全回彈。好,現在開始大聲數出來:1234,1234,按照我的頻率來。

時間就這樣一分一秒地過去,救命的指令通過電話一條條傳遞給呼救者,一併傳遞的,還有患者生存的希望。

直到急救醫生趕到時,這場搶救生命的通話持續了10分40秒。經診斷,男子當時確實處於心臟驟停狀態,如果沒有第一時間實施心肺復甦,4到6分鐘後其腦部和體內重要器官組織就會受到不可逆的損害。

葫蘆島市急救中心化工院區急救站醫生 金泉林:我們見到患者躺在地面上,沒有呼吸 、沒有脈搏。患者家屬是在我們調度的指導下進行心肺復甦。雖然他的姿勢不是特別正確,但是保證(患者)他的肺部呼吸換氣,還有他心臟的泵血。也就是說,即使他沒有自主呼吸、自主心跳了,但他在外力作用下也繼續在做著這項工作,為我們的後續搶救才起到一個關鍵作用。

真的是救命的10分40秒。

採訪當中,醫生告訴記者,心臟驟停,醫學上又稱猝死,搶救成功率是非常低的,能夠搶救存活的患者不到1%。讓我們欣慰的是,剛剛片子當中的男子,因為急救及時,成為了倖存的1%。對於心臟驟停的患者來說,第一時間實施心肺復甦是非常關鍵的,那這項救命的技能是不是每個人都掌握呢?

世界衛生組織對猝死的定義是,「平素身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時間內,因自然疾病而突然死亡」。

葫蘆島市第二人民醫院胸痛中心主任 張佔修:猝死裡面應該說大部分是心源性猝死,達到了75%以上。也就是(對)中國人來說,每年有心臟的猝死(患者)超過100萬,其中最主要的88%的都是心律失常、惡性心律失常。

對於發生惡性心律失常的患者,搶救成功的關鍵就是及時。讓不能正常收縮的心臟,在最短時間內依靠外力重新工作。

一般情況下,很少人家中會常備自動除顫儀,這時候,雙手就是最好的急救工具。患者身邊的人應該馬上實施心肺復甦按壓。如果家中有成年男士,可以在按壓前,配合一次用力的叩擊,這對由惡性心律失常導致的猝死患者效果會更好。

葫蘆島市第二人民醫院胸痛中心主任 張佔修:拳頭緊握、握緊了,按壓的時候也是在胸骨中下三分之一、高度基本30到50公分,用力砸下去。這個力量,基本上從我們推測來說應該在2到3公斤的力度,就可以把他的室顫部分中止掉的。

其實,不僅僅是心源性猝死的患者,所有急救患者都在跟死神賽跑,要爭分奪秒,可令人遺憾的是,有些人因為不知道怎麼正確撥打120急救電話,延誤了搶救時機。

呼救者在電話中不停的哭泣——這樣的電話,急救中心的調度員每天都會接到。由於呼救者情緒激動,說不清有效資訊,導致急救車無法快速到達,調度員也不能第一時間給出有針對性的急救指導。

葫蘆島市急救中心通訊調度科調度員 李紫慧:以往我們接到120報警電話的時候,遇到這種緊急情況,患者家屬一般90%都是不配合我們的。你的指導他根本就不聽,他就一直在催促「你快點來車就好了, 我現在還有很多事要做」。 能理解他們當時的心情,但是他們不聽我們的指導,他已經錯過了最佳的搶救時間。

記者了解到,目前葫蘆島市急救中心所使用的急救優先調度系統,內置了33種世界範圍內的急救病例處理方法,可以通過保持通話的方式,給予呼救者專業的指導,彌補救護車到達現場前的空窗期,極大提高危重患者搶救的成功率。

?葫蘆島市急救中心通訊調度科科長 周蓉蓉:在接通電話後,我們會詢問3個問題:地址 、電話和患者目前的癥狀。如果說不清地址,一定要說清周圍明顯的建築物標誌,比如說商場或者機構部門等等。在我們派出急救車的同時,調度員會通過電話給與患者相應的指導,一定要聽清楚調度員說出的每一條指令,同時要將實時資訊反饋給我們,共同努力,才會把患者從死神身邊搶救回來。