掌握心臟性猝死的定義
心臟性猝死（Sudden Cardiac Death， SCD）是指由於各種心臟原因引起的非暴力自然死亡，一般認為是急性癥狀出現後1小時內突然出現意識喪失、意外死亡。
心臟性猝死以自然、突發性、不可預測性為特徵。數據顯示，心臟性猝死佔總死亡的15%～20%。
識別猝死的危險和高危因素
猝死人群中，高危人群、中低危人群和一般人群各佔1/3。
一般危險因素
男性、吸煙、肥胖、糖尿病、不運動、既往心梗/冠心病史、心衰、既往心臟驟停或室速史、慢性缺血性心臟病伴室早、運動試驗後發生室早、房顫和電生理參數異常等。
高危因素
既往有心臟性猝死事件（院外心臟驟停倖存者）、既往有室性快速性心律失常發作、既往有心肌梗死、心衰且射血分數＜35%、肥厚型心肌病、遺傳性心律失常、快速性房性心律失常。此外，冠心病和有冠心病高危因素的人群心臟性猝死風險也較高。當上述危險因素組合後，將進一步增加心臟性猝死的風險。
既往心臟猝死史是心臟驟停的最高危險因素。
30%～50%的心臟性猝死存活者在1年內可能會再次發生猝死；心梗或原發性心臟驟停的一級親屬有50%的高危險性；此外，心臟性猝死發生後6～18個月危險性最高。
75%的心臟性猝死患者既往有心梗病史。心梗病史作為單一危險因素可以使心臟性猝死風險增加5%。既往有心梗史，非持續性、可誘發、難以控制的室速，左室射血分數≤40%的患者發生心臟性猝死的危險性增加32%。有數據顯示，心梗後隨著時間推移，患者心臟事件和死亡率升高，1年時猝死風險為14%，3年時為38%。
大約50%的心衰患者的死亡表現為猝發的心律失常。隨著左心室功能下降，心臟性猝死危險性增加。當NYHA II-III級的患者出現不能解釋的暈厥時，預示有心臟性猝死的可能。
肥厚型心肌病是35歲以下人群發生心臟性猝死的最常見原因。
增強全民心臟性猝死急救意識
心源性猝死的現場救治主要包括心肺復甦（CPR）和除顫，後者包括自動體外除顫（AED）。對心臟性猝死的搶救是爭分奪秒的，一旦發生心臟性猝死，應立即進行CPR和除顫。我國心臟性猝死急救存在啟動應急反應系統所需時間長、全民CPR普及率低、立法與免責不完善以及AED使用率低等問題。目前急需提高全體公眾的急救意識，加強知識普及和技能培訓。
步驟如下：
識別判斷：確保安全，快速識別心臟驟停。
呼叫、求救：表明身份，尋求現場人員幫助，撥打急救電話。
實施高品質的心肺復甦：
胸外心臟按壓
開放氣道，人工呼吸
反覆胸外心臟按壓/人工呼吸（30：2）
5組30：2後檢查呼吸脈搏，時間不超過10秒
若未恢復，繼續重複心肺復甦（CPR），盡量減少按壓中斷時間
快速除顫：自動體外除顫器（AED）一旦到達，立即除顫。
來源：涿州市醫院
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