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男子心臟驟停巧遇6位醫生聯手救活!收藏此帖,關鍵時刻能救命→

(央視財經《職場健康課》)3月25日晚上八點多,北京協和醫院北京協和醫院常龍(內科)、周煉(口腔科)、薑楠(免疫科)、羅亞平(核醫學科)、江偉(內科ICU)和留永健(呼吸內科)6位醫生像往常一樣在東單體育館打羽毛球。在他們隔壁場地,有一位50歲上下的男性突然倒地,他們馬上展開緊急搶救,在短短的12分鐘內把病人從瀕死邊緣拉了回來,可以說是驚心動魄,當時的情況到底是怎麼樣的呢?記者採訪了當事醫生還原了當時的救治過程。

倒地的患者是一名50多歲的男性,當時正在和球友們打籃球,正在運動的過程中突然就倒了下來,球友們向館裡的工作人員求助。北京協和醫院內科ICU主治醫師江偉介紹說:「因為我們經常去打球,工作人員知道我們是醫生,所以找到我們後就趕緊過去看什麼情況。從他倒下到我們過去大概一兩分鐘的時間,第一眼看到他的時候他臉色煞白,呼吸非常緩慢,瀕死狀態。叫不醒沒有反應,頸動脈也沒有跳動,當時就判斷是心臟驟停,也可以說是心源性猝死,這種情況下我們馬上決定給他做心肺復甦。」

在場的6名醫生中有四個是內科醫生,對於這種急救非常熟悉。當即進行了分工合作,薑楠醫生把病人氣道打開,維持住他的呼吸,其他人開始輪流給病人做心肺復甦,按壓心臟。同時讓病人的球友打120求助。

北京協和醫院內科主治醫師常龍介紹說:「因為在醫院裡經常處理這樣的情況,所以大家整個流程配合得非常的順暢,心肺復甦輪流做,半分鐘還是1分鐘就得換人,這樣來保證復甦質量。」

心臟驟停急救的黃金時間是5-8分鐘,否則會出現腦部不可逆傷害,耽誤的時間過長即使搶救回來也有變成植物人的風險。

醫生們一邊在做心肺復甦,一邊問場館的工作人員要自動體外除顫儀(AED)除顫儀來搶救。

北京協和醫院內科ICU主治醫師江偉:「假設那天沒AED的話,情況很危險,AED起到的是給心臟重啟的作用,因為病人可能是室顫或者室速,也就是心臟沒有規律的亂跳,沒有實際的泵血功能。很幸運的是場館裡配有AED。

但是,當時的情況還是非常的兇險,用AED除顫了一遍,病人心跳沒有恢復,我們趕緊繼續做心肺復甦,按壓,按幾個循環之後繼續除顫,大概在120來之前除顫了兩次。」

由於東單體育館離醫院較近,大約在打電話後10分鐘救護車就到了。江偉回憶說:「救護車到了後給病人接上了監護儀,從心電圖上看病人出現室速(室性心動過速),期間曾經恢復過正常心律,但是維持幾分鐘又變成室速(室性心動過速),馬上給靜脈抗心律失常藥物,同時繼續給他按壓和除顫。本來聯繫好了協和(距離事發地400米左右)急診,但考慮同仁醫院(距離事發地100米左右)更近些,就轉去了同仁醫院。」

急救過程只有短短的10多分鐘,但對於病人來說幾乎就是生死關頭。北京協和醫院核醫學科主治醫師羅亞平說:「在救護車到來的這10多分鐘,如果沒有人給做心肺復甦的話,他是非常危險的,所以說時機特別重要,從病人倒了到醫生進行急救就1、2分鐘的時間。」

這位病人目前情況如何,到底是什麼原因導致他發生心源性猝死呢?

記者採訪了首都醫科大學附屬北京同仁醫院急診科主任丁寧,他告訴記者,病人到達急診科時心電示波再次提示危及生命的室性心動過速!所幸緊急搶救20-30分鐘後病人終於恢復了意識。

隨後同仁醫院心臟中心的醫生團隊火速到達急診共同會診後決定,患者突發惡性心律失常,心電圖有可疑心肌缺血表現,應做冠脈造影檢查是否是嚴重冠脈病變。急診PCI(冠狀動脈介入)團隊迅速到位,檢查結果提示患者冠狀動脈沒有嚴重狹窄、也沒有血栓。但患者存在主動脈雜音,心臟擴大等情況,結合患者低血鉀狀態,立即鎖定患者為心臟擴大基礎之上低鉀血症導致的惡性心律失常!在口服補鉀同時,迅速穿刺左鎖骨下靜脈,置入深靜脈置管,安全前提下恢復患者血鉀水準。

同時在追問病史時醫生髮現他有嚴重的主動脈瓣關閉不全,激烈運動後誘發了心衰,這也是導致惡性心律失常的原因之一。病人現在還在重症監護室治療,恢復良好,後期有可能要換瓣。

運動中為什麼容易出現突發的心源性猝死呢?丁醫生說因為激烈運動會使血管收縮,出現斑塊破裂引起脫落,把血管堵死,出現惡性心律失常,如果伴隨血壓升高心率加快,容易導致猝死或者腦出血的發生。而且運動中大量出汗也會導致血液缺水黏稠引起血栓。所以中老年人,尤其是有高血壓、高脂血症,冠心病、糖尿病、腦出血和腦缺血病史的人應當避免激烈運動。

同時,醫生們也呼籲應在大型的公共場所多配備自動體外除顫儀(AED),自動體外除顫儀(AED)的使用方法非常簡單,當出現有人突然心跳驟停的情況,即使沒有醫生在場也可以用於急救,避免悲劇的發生。

職場健康課吳曉平


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