心肺復甦
意外的發生往往猝不及防。生活中，或許我們會因劇烈運動、中暑等情況突然暈厥，突發心臟驟停……
心臟驟停是指心臟射血功能的突然停止，大動脈搏動與心音消失。心臟驟停一旦發生，如果得不到及時的搶救復甦，4-6分鐘後會造成患者腦和其它人體重要器官組織的不可逆損害。
但心臟驟停≠死亡，只要及時進行心肺復甦，救治存活情況會大大改善。因此掌握正確的心肺復甦流程，及時展開現場救治非常重要。
今天，軍醫小茵就為大家講解心肺復甦的流程。記得做好筆記哦！
-案 例-
金秋九月，某部隊進行五公里越野考核。突然戰士小王面朝下倒地，神志不清。軍醫趕忙上前，迅速對小王的情況進行評估，發現他昏迷抽動，大動脈搏動消失，呼吸斷續。軍醫判斷，小王是心臟驟停……
軍醫小茵來支招
★對心臟驟停的早期識別
在遇到突發事故時，對於非專業人士，我們首先要尋求他人幫助並撥打120，立刻判斷患者是否是心臟驟停。
1.檢查是否意識喪失
用力拍傷員肩部，並大聲呼叫，觀察是否有反應。
2.檢查是否呼吸停止
將耳朵貼近患者口鼻附近，仔細傾聽有無呼吸聲，同時觀察胸部有無起伏動作。
3.檢查頸動脈
用食指、中指先找到氣管，再將兩指側移到頸側肌肉與氣管之間的溝內，即可觸及頸動脈，持續5-10秒。
若意識喪失，呼吸停止或不正常的呼吸（如喘息），頸動脈搏動不能觸及，這時需要立即進行心肺復甦。
★心肺復甦應該這樣來做……
第一步：胸外按壓
使患者平臥，搶救者跪在傷員軀乾一側，重心前移。
右手放在左手上，手指向上翹起，兩臂保持伸直，左手掌跟從兩側乳頭連線正中，水準以100-120次/分鐘的頻率按壓，每次按壓後手指應抬離胸部。
成人每次按壓深度為5-6cm，嬰兒和兒童的按壓深度為4-5cm。每按壓30次，人工呼吸2次，即心臟按壓與人工呼吸比為30：2。
第二步是開放氣道
急救者解開患者衣物，一手保持患者頭部後仰，另一隻手托起下頜，避免加重頸椎損傷，保持呼吸道通暢。
若口腔內有異物，應使傷員面朝一側，取出異物，不影響呼吸道的暢通和心肺復甦的開始。
第三步是人工呼吸
人工呼吸在保持傷員仰頭抬頜前提下，急救者用一手捏住患者的鼻子，深吸一口氣，迅速用力向傷員口內吹氣（包住傷員的口唇外周，形成密封圈），吹畢即將口離開。
每次吹氣時間1-1.5秒，通常每個循環的心外按壓吹氣2次，人工呼吸時觀察傷員胸廓變化，若胸廓起伏則為有效呼吸，不可因人工呼吸而中斷心臟按壓。
現在，很多城市的公共場所都有AED（自動體外除顫器）。上述步驟可以幫助血液循環，避免大腦缺血，而AED則可以讓心臟重啟，是心臟病患者的 「救命法寶」。
沒有醫學知識的普通群眾不用擔心不會使用AED，如果公眾場合有人需要心肺復甦，要第一時間積極尋找AED。AED的應用有明確的指示，急救者只需打開盒子，把電極片貼在胸口皮膚上，按照提示音去做，就能為挽救生命爭取寶貴時間。
對心臟驟停的成年患者，施救者以每分鐘100至120次的速率進行胸外按壓較為合理。應按30次按壓給予2次人工呼吸的比率給予人工呼吸。在徒手心肺復甦過程中，施救者應以至少5cm的深度對普通成人實施胸部按壓，同時避免胸部按壓深度大於6cm。高品質心肺復甦的要求還包括保證每次按壓後胸廓回彈和避免過度通氣，每次呼吸超過 1 秒且須使胸部隆起。
——《2015AHA心肺復甦及心血管急救指南》
指導老師：空軍軍醫大學第一附屬醫院麻醉科 楊謙梓 主治醫師
策 劃：張明銘 王鑫菊 張孟德 齊佳辰
文 字：王煜晗 陳志勵 陳俊宇 秦偉棟
漫 畫：周廣鑫 張 虎 汪洋洋 蒲雪茵
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室