特別容易骨折？可能是骨質疏鬆嗎？

作者：首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

骨質疏鬆是一種系統性骨病，其特徵是骨量下降和骨的微細結構破壞，表現為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創傷或無外傷的情況下也容易發生骨折。

骨質疏鬆的臨床表現是什麼？

骨質疏鬆在臨床上表現為骨骼疼痛、身長縮短、駝背、易骨折等。

（1）疼痛是原發性骨質疏鬆症最常見的癥狀，以腰背痛多見，佔疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。老年骨質疏鬆症時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。

（2）身長縮短、駝背多在疼痛後出現。脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，椎體每縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。

（3）骨折是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症。

骨質疏鬆症可分為以下幾類：

（1）絕經後骨質疏鬆，一般發生在絕經後的5到10年之內。（2）老年性骨質疏鬆，一般是指70歲以後發生的骨質疏鬆。（3）特發性骨質疏鬆，可以發生在任何年齡。（4）繼發性骨質疏鬆。一般是由其他疾病、服用其他藥物或其他明確原因引起的骨質疏鬆。

怎樣判斷是否骨質疏鬆？

WHO建議根據骨密度值，對骨質疏鬆症進行分級，即通過骨密度檢查，並自動按年齡、性別等因素進行對比，獲得一個骨密度值，-1.0～-2.5之間為骨量減少，

骨質疏鬆：早期發現、早期治療。

骨質疏鬆首先需要早期發現、早期治療。骨質疏鬆症需要基礎治療及藥物治療，基礎治療包括對飲食的糾正，要合理飲食，進食含鈣、含維生素D豐富的食物；進行適當的運動，在運動中提倡有重力的運動，有利於骨質疏鬆的防治；適當日照，減少外出打遮陽傘以及塗防曬霜，因為用了防曬產品之後，會阻隔紫外線照射到皮膚形成維生素D；此外，還要注意防止跌倒發生。

藥物治療分為兩種，首先是基礎治療，即補充充足的鈣劑以及維生素D；此外，在補充充足的鈣劑和維生素D時，還需要應用抑製骨吸收或者促進骨形成的藥物，以進行骨質疏鬆的治療。