武漢東大醫院：「老糖友」腹痛不止竟是大面積心梗

武漢晚報訊(記者胡義華 通訊員薄雲娜)突然腹痛嘔吐不止，難道是吃壞了東西?到醫院檢查，原來是自己多年的糖尿病引發的心梗，還好發現及時撿回一條命。2月17日，專家指出，糖尿病人容易出現心血管病變，要定期檢查心血管功能。

吳東先生52歲，患糖尿病10年。正月初四他吃過早餐後，肚子突然劇烈疼痛，隨後嘔吐不止，以為是吃壞了東西，家人趕緊送他去武漢市中醫醫院漢陽院區檢查。

接診的內分泌科王瓊醫生髮現，吳先生的腹痛癥狀並不典型，在得知他是一名「老糖友」後，便懷疑可能是不典型冠心病，緊急請心血管病科主治醫師陳奕雯會診，「我們為其做了心電圖，顯示st段抬高，診斷為心肌梗死，再晚點送來，恐怕會有生命危險。」

情況緊急!5分鐘後，經過患者及家屬同意，心血管團隊立即推病人進入導管室行急診PCI術。術中發現，患者冠狀動脈粥樣硬化病變嚴重、廣泛，右側冠脈近端閉塞，左側也有多處狹窄，其中有三支血管出現嚴重病變。由於病情複雜，血管病變面積大，手術風險高，在張明璽主任醫師帶領下，經過謹慎病情評估，緊急為患者制定有針對性手術方案。

一周後，在患者生命體征平穩的情況下，通過支架植入術，吳先生的三支血管全部得到開通，病情得到有效控制。

陳奕雯醫師說，腹部不典型疼痛除急腹症外，首先要考慮急性心梗，加上患者本身是一名多年的糖尿病患者，比一般人更容易出現心血管病變。陳醫師進一步解釋道，這是由於糖尿病人血糖高，容易引發血粘和動脈硬化，進而血小板凝結成血栓，造成供血血管堵塞，最終出現心肌缺血。而糖尿病病人在發生心肌梗死時，梗死面積大，易發生心功能不全、心臟破裂、重症心律變態和猝死。即使梗塞面積較小，也常伴隨心衰，死亡率較非糖尿病病人要高出幾倍。

陳奕雯醫師建議糖尿病患者，除了要有效控制血糖外，還要最大限度避免心血管受損，定期進行心血管疾病檢查，防患於未然。