糖尿病並發的心肌梗死癥狀

與健康人相比，糖尿病患者發生心血管疾病的風險增加了2~4倍。對於病程較長、之前無心肌梗死病史的糖尿病患者，發生心肌梗死的風險和有陳舊性心肌梗死的非糖尿病患者一樣高，從這個意義上說，糖尿病是冠心病的等危症。今天就給大家介紹一下糖尿病並發的心肌梗死癥狀。

1先兆癥狀：有的出現胸悶、氣短，或者原為陣發性變為持續性;有的出現心絞痛或者心前區不適感。根據一般心肌梗死觀察，其先兆癥狀有早有晚。其先兆癥狀56.9%是在發病前1周;21.6%是在發病前2周;6.6%是在發病前3周;其餘的是在發病前4周或更早。先兆癥狀主要是心絞痛，佔61.8%，其特點是疼痛頻繁發作，疼痛程度逐漸加劇，發作時間逐漸延長。對於先兆癥狀宜密切觀察，及時處理，對於心梗預後大有裨益。

2消化道癥狀：糖尿病心肌梗死發病後，約有1/3 患者伴發有噁心、嘔吐、腹脹現象。偶爾甚至發生腹瀉。這些消化道癥狀可能與自主神經功能障礙有關，或者缺血累及腸系膜動脈所致。

3胸痛：胸痛為心肌梗死的主要癥狀，多發生於情緒激動、精神緊張或勞累搬移重物之後。有時發生在熟睡中。其疼痛性質、部位酷似心絞痛，但其疼痛性質甚為劇烈。持續時間較長，通常在0.5～24h。有時少數患者不典型疼痛，如上腹部、頜部、肩胛以及牙痛等。尚有個別患者尤其是老年無任何疼痛，稱為無痛性心肌梗死。這些不典型癥狀或無疼痛現象極易漏診、誤診，應十分注意。

4心電圖檢查：心電圖檢查對確診心肌梗死的診斷有重要意義。90%以上病人發病後幾小時，甚至十幾小時可顯示明確的異常心電圖。但是，有時典型的心電圖，常在24h 後出現或更加明顯。急性心肌梗死的心電圖形常常是缺血型、損害型和壞死型先後綜合出現。

5體征：急性病容、焦慮不安、面色灰白，多汗、呼吸緊迫。發病12 後，可有發熱，次日體溫可達38℃，甚至39℃。以後逐漸下降，約1周後恢復正常。脈細數，多數超過100 次/min，血壓下降，收縮壓常在70～100mmHg(9～13kPa)，有時血壓下降，預示休克可能發生。心律多數規律，心音微弱常有第二心音分裂，有時出現奔馬律，心尖部可有收縮期雜音，多數提示乳頭肌功能受損指征。少數病人可有心包摩擦音。約20%在梗死發生後幾天並發心包炎。