總是睡不好，很可能根子在心理

入睡困難、早醒、睡眠不深易醒，明明睡著了自己卻感覺沒睡著……談起睡眠，很多都市人只能「一聲嘆息」。想睡卻睡不著，內心也深知睡不好帶來的危害，雙重夾擊之下，「一夜好眠」竟成奢望。東南大學附屬中大醫院心理（精神）科主任袁勇貴表示，大量睡眠障礙都是心理因素或者精神疾病引起的，睡眠問題已經成為都市人求助心理科最常見的問題之一。 揚子晚報記者 王睿

講述：

親人離世和新工作的壓力，擊垮了我的睡眠

突然失眠是從父親突然去世開始的，我父親得的是癌症，是在我媽去世沒多久，體檢檢查出來的，在這之前，他身體一直都很好，但因為是晚期，還是很快就離開了，在短短兩年多內，經歷父母相繼離開的事實，我的心理，實在是無法承受這些突然的重大打擊，精神一下子就垮掉了。

那段時間，我整夜整夜失眠，從12點開始數羊，從二點熬到三點，從三點失眠到四點多，眼皮困得直打架，但就是睡不著，在床上翻來覆去特別難受，這在以前是從來沒有過的事兒，我以前的睡眠一直很好，所以，失眠就尤其難以忍受。

特別是在寒冷的冬夜失眠，痛楚尤其明顯，睜眼聽窗外的風聲，聽著聽著就想起父親走時，對這個世界無限留戀的眼神，想著他問我，閨女，我到底得的啥病，怎總也不好啊……我就忍不住滿臉是淚，後悔沒有早點告訴他實情，一直把他蒙在鼓裡，哭著想父母，越哭越睡不著，越睡不著越哭，常常是早晨一照鏡子，眼睛腫成饅頭樣，很多次猶豫著要不要去看心理醫生。

那段時間，工作也不順心，調換到了一個新的工作崗位，一切都要從頭著手，偏偏新工作和大數據有關，需要注意力全身心地投入，但是，因為失眠的緣故，我當時整個人的思維都跟斷片了一樣，常常是別人都說到四了，我還在糾結三是不是該這樣做，上司有好幾次都很委婉地對我的工作狀態表達了不滿，這樣一來，更加重了我的失眠程度。 講述者 馬莉

探因：

睡眠問題已經成為心理科最常見的問題之一

就像日前一部關於睡眠的紀錄片《追眠記》中所說，急速前行的中國人，不想睡，還有很多人想睡卻睡不著，這是時代病。據《2017中國睡眠品質報告》數據顯示，69.4%的人睡不著覺或睡眠品質不佳，睡眠品質很好的不足1%。好睡眠似乎成為了大多數人的奢侈品。

「除了打鼾、鼻甲肥大或者神經系統等疾病問題引起的睡眠品質差之外，大量的睡眠障礙都是心理因素或者精神疾病引起的。」東南大學附屬中大醫院心理（精神）科主任袁勇貴表示，睡眠問題已經成為都市人求助心理科最常見的問題之一。

引起睡眠問題的心理因素很多，首先明確一個概念——失眠症。失眠症，一個星期有三次睡不好覺，入睡困難、早醒、睡眠不深易醒，明明睡著了自己卻感覺沒睡著，這些都叫睡眠不好，持續時間一個月，就可以診斷為失眠症。這是心理科最常見的，和失眠有關係的癥狀。

其次，神經衰弱會導致睡眠不好。生活中，經常形容失眠的人為神經衰弱，但失眠只是神經衰弱的一個主要癥狀，還會伴有其他癥狀，比如說精力的易興奮易疲勞，動腦過度，腦子裡像過電影似的，白天會感到很勞累；會有身體的疼痛和不舒適感；植物神經功能紊亂，比如出汗，臉一陣陣發紅等。講述者馬莉的狀態就符合神經衰弱的癥狀。她因為一件重大的生活事件影響了心理，進而影響了睡眠。神經衰弱的表現很明顯。因為睡不好覺，腦子反反覆復想以前的事情，還影響了第二天的工作和生活。出現這樣的情況時需要儘快就醫，在醫生的指導下進行藥物治療。

焦慮症和抑鬱症。抑鬱症的病人90%以上失眠，焦慮症病人中百分之七八十也「睡不好」。兩者在表現上略有不同，抑鬱症導致的睡眠問題往往是早醒；焦慮症往往是入睡困難，晚上翻來覆去睡不著。

不寧腿綜合征。不寧腿，顧名思義就是腿不停地動，多發生在夜間睡眠時，患者時常感到腿部有不適感或蟻走樣的疼痛及緊縮感，因而有擺腿的衝動，影響睡眠。這其實應該屬於神經科診療範疇，但該病是一種臨床上比較常見但不被大部分人所知的疾病，所以往往被歸為睡眠問題問診於心理精神科。

REM睡眠行為障礙。表現在生動夢境中出現特徵性暴力行為發作，如拳打腳踢、翻滾、跳躍等，可自傷或傷及同床者，伴憤怒語言或叫喊，極大聲才能喚醒，可詳細回憶噩夢情境，如被襲擊和逃跑等。這一類在臨床上也比較多見。

袁主任表示，失眠是心理精神科非常常見的一個癥狀。除了上述屬於心理精神範疇導致睡眠障礙外，還有強迫症、應激障礙等等都會引起失眠，醫生需要根據個體情況作出綜合判斷。斷定是否是失眠症要一個月，但是若連續三天睡眠不好的話，就影響身體健康，建議看醫生。

「有睡眠問題千萬不要諱疾忌醫。」袁主任說，失眠的危害太多，影響精神狀態，影響工作效率，長時間失眠也會導致軀體疾病，或會導致腦血管病、心臟病、糖尿病等的發生率增高。「有時候需要適度用藥，對此也不要太擔心，在醫生指導下完全可以做到安全使用藥物。」