糖尿病—別等出了酸中毒才發現

老張今年七十多歲，退休十餘年了，患有多種疾病，其中糖尿病很嚴重，口服降糖葯已經控制不住血糖了，需要皮下注射胰島素。近期，老張有些勞累，血糖波動也挺大，最高甚至超過了20mmol/L。他覺得全身上下非常不舒服，並且出現了發熱、咳嗽、咳痰的表現。家裡人看到老張越來越嚴重，就打120把他送到了醫院急診科。在就診的路上，老張有些迷糊，開始說胡話。到了醫院，首診的大夫給老張量了血壓，結果為72/43mmHg，大夫直接把老張送到了搶救室進行監護治療。

什麼癥狀時考慮糖尿病酮症酸中毒？ 1突然出現厭食、乏力，與平時狀態不一樣。 2呼吸深長而快，接近糖尿病酮症酸中毒的患者後可聞見爛蘋果的味道。 3不明原因的嘔吐、頭痛、煩躁、嗜睡、譫語，嚴重者甚至還會發生昏迷。 4腹部疼痛，與急腹症的患者類似。 5脈搏快，眼窩下陷、血壓降低等。 糖尿病酮症怎麼治療的 老張在搶救室住了一天就被收入重症監護病房治療，大夫告訴家屬，主要治療方法有以下幾點： 第一，大量補充液體，糾正休克，必要時用升壓藥物維持血壓。 第二，充分地抗感染化痰，治療肺部原發病。 第三，胰島素靜脈應用，嚴格控制血糖。 第四，補充電解質糾正紊亂的內環境。 第五，藥物治療急性胰腺損傷。 經過將近一周的精心治療和護理，老張轉到了內分泌科普通病房，又經過幾天的恢復，他順利出院回家了。這次發病的急驟給老張留下了深刻的印象，通過詢問醫生他明白了要嚴格控制血糖至少在11mmol/L以下，要避免勞累和上呼吸道感染，生活規律，最重要的是要接受糖尿病健康教育，了解各種治療的實施方法。