兒童貧血的治療和成年人不同！家長們別做錯了

貧血是慢性腎病，尤其是腎衰竭患者的常見癥狀。正常人體血液中的血紅蛋白（血色素）應大於130g/L，女性大於120g/L，如果血紅蛋白低於這個數值，則是貧血。

成人腎性貧血患者，血紅蛋白低於90-100g/L則應該啟動治療，因為低於這個數值後，會出現腎衰竭進程加快、更早地進展至尿毒症、死亡風險增加等不良事件。

兒童腎性貧血啟動治療的標準則不一樣：兒童血紅蛋白低於110g/L時應該啟動治療。因為研究顯示，對兒童來講，110 g/L是一個分水嶺。當兒童血紅蛋白<110 g/L時，患兒的死亡風險、透析後1年的住院風險、左心室肥大率顯著升高，生活品質下降，患兒的治療時機應早於成人。

兒童貧血的治療目標

和成人腎性貧血血紅蛋白達到100-115g/L的治療目標不同，腎性貧血患兒的治療目標要高於成人，為120-130g/L。

糾正貧血的方法，常用的是注射促紅素，以及口服/靜脈鐵劑。

兒童促紅素的部門體重劑量高於成人，為50-100U/kg，當血紅蛋白達到120g/L、接近130g/L時，需降低25%的劑量。

口服鐵劑有硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵及多糖鐵複合物等，靜脈鐵劑有右旋糖酐鐵、葡萄糖酸亞鐵、蔗糖鐵等。非透析患兒首選口服鐵劑。

當貧血非常嚴重時需要輸血。血紅蛋白低於70g/L時，如果伴有缺氧癥狀則應輸血；當血紅蛋白低於60g/L時，無論有無缺氧癥狀都可輸血。