帕金森病和老年癡呆一樣嗎

帕金森病和老年癡呆都神經系統退行性疾病，也就是說它們都是腦細胞的功能退化出現的疾病，但它們是兩個不同的疾病。帕金森病又叫「震顫麻痹」，主要表現為行動遲緩、肌肉僵硬和震顫；阿爾茨海默病又叫「老年癡呆症」，主要表現為記憶力下降、認知功能障礙。下面來詳細說說二者的不同。

一、從發病機理上二者都是神經系統退行性病變，病因都未完全明確。不過，帕金森病受影響的腦細胞主要是黑質多巴胺能神經元，出現路易小體沉積，多巴胺分泌不足；而老年癡呆主要影響是海馬及大腦皮層的神經元，澱粉樣蛋白沉積，神經原纖維纏結，tau蛋白變性。

二、從臨床表現上帕金森病主要表現在運動能力上，往往從一側肢體起病，逐漸影響全身，表現為行動遲緩、肌肉僵硬和震顫，還可以有面具臉、小碎步、慌張步態、寫字漸小征、吞咽困難、語音低微、語音不清、站立困難等；有的在病情晚期可能會出現一些認知功能的減退；最終會因行動困難而臥床等。老年癡呆主要表現在認知能力，往往從近記憶力下降開始，表現為記不住剛發生或近期發生的事；隨著時間進展認知功能障礙逐漸加重，除記憶力下降，還表現出注意力差、不能管理金錢、學習新事物困難、熟悉的東西叫不出名字，後期逐漸失去說話和讀寫能力，脾氣、性格改變，有的可出現暴躁易怒、情緒不穩、突然的哭笑等，晚期一般生活不能自理，完全需要他人照顧。

三、從病程上帕金森病起病年齡要早於老年癡呆，帕金森病最常見的發病年齡是50-60歲，而老年癡呆通常在65歲以後起病，年齡越大，發病人數越多。帕金森病如果控制得當，通常可以保持10幾-20幾年生活狀態基本可以自理，如果沒有跌倒等併發症，通常不影響壽命；而老年癡呆從確診到死亡通常只有10-15年左右。

四、從治療藥物上帕金森病主要是促進腦內的多巴胺釋放或補充腦內的多巴胺。主要有左旋多巴製劑、多巴受體激動劑、兒茶酚胺氧位甲基轉位酶抑製劑等；老年癡呆則主要是補充腦內的乙醯膽鹼水準，主要治療藥物為膽鹼酯酶抑製劑、NMDA受體拮抗劑等。總之，帕金森病和老年癡呆是兩個不同的神經系統疾病，不過它們都是神經系統退行性疾病。