簡單的皮膚瘙癢問題竟然如此「難纏」？血透患者快看過來

各種外用藥我都用過了，但就是沒法止癢！

不是說皮膚瘙癢只要加透就可以改善的嗎？怎麼我加透之後也是沒改善的呢？

在腎內科接診的時候，問這些問題的患者朋友還真不少。綜合來看，不少患者對於皮膚瘙癢這個問題，還是缺乏有針對性的治療方案。

我們知道，皮膚瘙癢是慢性腎臟病和血透患者常見癥狀，發生率在20-90%。一部分患者通過血透即可緩解，但仍有部分患者的皮膚瘙癢問題會間歇或持續存在，甚至加重。

其實在腎臟病領域中，慢性腎衰患者和血透患者發生皮膚瘙癢的機制是尚未明確的。僅僅通過塗抹常用的外用膏藥來止癢，是遠遠不夠的。

了解導致皮膚瘙癢的誘因，才能更好地解決皮膚瘙癢這個問題。目前醫學界認為，導致血透患者出現皮膚瘙癢的原因可能是以下幾點：

01

血透治療主要清除的是小分子毒素。中分子毒素相對容易逃脫血透的「追捕」，使中分子毒素在體內或皮膚蓄積，刺激皮膚導致皮膚瘙癢

02

慢性腎衰患者大多數伴有高磷血症，可導致繼發性甲狀旁腺功能亢進（SHPT），會刺激肥大細胞釋放組織胺，造成皮膚瘙癢

03

血透患者體內常常存在高水準的維生素A，導致皮膚乾燥、皮膚粗糙呈魚鱗狀，引起皮膚瘙癢

04

血透患者對透析過程中使用的抗凝劑、透析管路或透析器等有過敏性反應，同樣會導致皮膚瘙癢

05

尿毒症患者自身存在皮膚乾燥、周圍神經炎，也會引起皮膚瘙癢

看起來十分簡單的皮膚瘙癢問題，原來是一個如此難纏的「大魔王」。面對這樣一個難纏的問題，各位腎友們應該如何應對呢？下一期文章我會詳述血透患者應付皮膚瘙癢的具體措施，敬請留意。