肺癌患者出現腦轉移怎麼治療呢？

腦轉移已經成為肺癌病程中的主要死亡原因，有報導肺癌腦轉移的發生率鋼彈30%～50%。亦有文獻報導小細胞肺癌初診時腦轉移的發生率為100%，2年後可達80%。

腦轉移已經成為肺癌病程中的主要死亡原因，有報導肺癌腦轉移的發生率鋼彈30%～50%。亦有文獻報導小細胞肺癌初診時腦轉移的發生率為100%，2年後可達80%。肺癌發生腦轉移後，提示病變進入晚期，不經治療的腦轉移患者平均生存期僅1～2個月，肺癌腦轉移瘤的特點是瘤周水腫非常明顯，甚至超過結節本身的大小，患者早期死亡的主要原因是顱內壓升高進一步演變為腦疝。目前肺癌腦轉移的治療任然以放療、手術和化療的綜合治療為主。

一、肺癌腦轉移的全腦放射治療

全腦放療現已成為腦轉移瘤的標準治療方案，尤其適合於多發性腦轉移瘤及年齡大、全身情況差的患者。放射治療可以幫助患者起到緩解癥狀的作用，總的緩解率為88%。全腦放療可有效地改善患者的神經癥狀和功能，提高生存品質及中位生存期3～6個月。方法是行全腦兩側野對穿照射，腫瘤劑量3000～4000cGy/2～3周，對單發轉移灶再縮野局部追加腫瘤吸收劑量1500～2000cGy11.5～2周。

二、腦轉移的立體定向放療

近幾年來立體定向放療(伽瑪刀)是研究的熱點，據報導它與單純放射治療的中位生存期有顯著差別，伽瑪刀既能很好的保護腫瘤周邊正常腦組織，又可給予病灶大劑量照射，可以有效的提高治療增益係數，減少併發症，提高療效，在腦轉移瘤治療中具有獨特的優越性，因而越來越受到人們的重視。認為立體定向放射治療治療在延長患者生命及提高生存品質方面優於全腦照射，且立體定向放療對單發腦轉移局部控制率和傳統外科切除的結果相同。但是由於它僅限於直徑小於3cm的病灶，所以它還不能完全代替全腦放療。

三、預防性全腦放射治療

全腦放療的毒副反應主要是放射性腦病，嗜睡和神經功能障礙、癡獃等，長期存活的患者有遲發效應。所以全腦預防性照射的必要性一致存在著爭議。小細胞肺癌的生物學特性與非小細胞肺癌不同，小細胞肺癌腦轉移發生率2年後達80%，故有人主張作全腦預防性放療，但隨機研究表明，全腦預防放療降低腦轉移發生率，但不提高5年生存率，全腦預防性放療隻用於小細胞肺癌根治術患者、放化療達完全緩解者。

肺癌腦轉移屬晚期病變，常放棄治療，而且由於血腦屏障的存在，只有脂溶性的藥物才能通過腦內毛細血管，全身用藥不能以足夠的濃度達到腦轉移灶，不能充分作用於腫瘤細胞，且腦轉移瘤的瘤細胞大部分對化療有抵抗性，因此化療效果甚微。

肺癌腦轉移是肺癌晚期表現，對於腦轉移的治療都是姑息性的，放射治療仍是主要的治療手段，尤其是多發性腦轉移瘤，全腦照射是有效的治療手段，而對腦轉移單發病灶，直徑

中南大學湘雅醫院胡碩等檢測了人蔘皂苷Rh2對肺腺癌A549細胞、順鉑耐葯細胞A549 DDP的抑製率。發現人蔘皂苷Rh2對這兩種細胞均有明顯抑製作用，且隨著濃度的增加，人蔘皂苷Rh2對A549 DDP細胞的抑製率明顯增強。表明人蔘皂苷Rh2能促使A549 DDP細胞凋亡。

化學藥物的毒副作用過大，尤其對骨髓的抑製，使白細胞下降，對患者自身免疫力破壞很嚴重，具有一定的風險。與之相比，天然藥物具有低毒性，刺激性小的優勢。人蔘皂苷Rh2屬非細胞毒性抗腫瘤藥物,它能有效抑製肺癌細胞的生長增殖。人蔘在我國有悠久的食用和藥用歷史。「人蔘之子」人蔘皂苷Rh2作為天然、低毒的抗腫瘤藥物,對其進行藥理作用的研究與臨床應用都具有廣闊的前景。關注公眾號——健康起航321